张廷模中药学讲稿 51 大蓟地榆槐花柏叶茅根三七( 九 ) 点击下边链接

所以在同年生的情况下，头越少，它的质量越好，价格也越高。但是现在个头大，不一定它就是质量最好，因为它生长的年限那没有可比性。如果说生长五年的它个头很小，有的生长三年的，它个头很大，那宁肯要个头小五年的，不宁愿要三年个头大的。
所以传统那个完全按个头大小来分多少个头的那是在当时的那种条件下，因为大家都有这个共同的游戏规则。比如都是四年采挖，都是五年采挖，那样子就非常科学。现在可能有的就是投机取巧，不一定种那么长的时间，所以这个是在使用药材当中需要注意的一个问题。
三七的功效实际就两大功效，一个止血，一个活血化瘀。作为一个止血药，三七是一个化瘀止血药，止血不留瘀。所以它最适合于瘀血引起的出血证，比如说跌打损伤有瘀血的又有出血的，最适合。少量的加在凉血止血或者收敛止血，尤其是收敛止血，它也会止血不留瘀。所以它应用的范围也可以扩大。
但是要注意一点，是在止血药当中，三七的温性还是比较明显的。所以一般这种血热妄行，热势比较重的，三七不是一个很适合的，其他的情况下都可以普遍的广泛的使用。惟其要注意到的它的温性的问题，尤其血热妄行，那么量一定不能太多。这个应用很广泛的，止血不留瘀的一个药。
另外就是活血止痛或者化瘀止痛，它可以用于多种瘀血疼痛证，当然包括跌打损伤，包括妇女的痛经，产后的瘀血腹痛，甚至于疮痈肿痛。张锡纯的说法比如说风湿痹证的有瘀血的这种疼痛等等，都可以用三七来化瘀止痛，一个应用很广泛的化瘀止痛药。
但是最重要的是治疗外伤的瘀血疼痛证，所以很多文献里面就把三七称为金疮的要药。金疮其实就是兵器伤，就是刀伤。过去打仗的时候，主要就是用金属的这个器械互相来斗。所以所谓的金疮主要就是指的兵器，就是刀伤。
为什么它是一个治疗金疮的要药呢？第一，它能够全面的针对金疮的病因或者病理变化，全面的适应金疮的病理变化。如果说金疮没有伤口，有瘀血，它能够化瘀止痛，而且（有）很强的化瘀止痛的作用。
如果有伤口，三七是一个很好的生肌的药。为什么我们前面说它如漆粘物，就是有良好的生肌作用。如果有出血它又能明显的止血，而且止血不留瘀。金疮外伤不外乎就这种情况，都有瘀血，都有疼痛，它能化瘀止痛。要么就是有出血，有出血它能止血；要么有伤口，它能够生肌，所以能够全面适应。
还有一点供同学们参考，这个也是我个人的一孔之见，或者说个人观点。这是我从李时珍的《本草纲目》这样子悟出的一个，三七能够增强外伤的患者对于出血和疼痛的耐受性。为什么呢？
李时珍在《本草纲目》就说，古时候的人在当时如果触犯了刑律，当时到公堂上去那就是比如说杖多少杖或者打多少大板。打什么地方呢？打臀部，打屁股，打得皮开肉绽。那么就是说要过堂了之前，有的人就恐惧，担心在公堂上，比如（打）几十大板的时候受不了，先吃一点三七。李时珍说的不容易瘀血，恶血不容易攻心。
文章插图
三七花
所谓的瘀血，恶血不容易攻心，就是说因为疼痛，因为出血不容易导致休克，出血性的休克，疼痛性的休克，患者的耐受力增加了。我们教研室这个研究生，硕士研究生有人做过这方面的试验，确实是有明显的区别，有差异的，增强耐受，出血和疼痛的耐受。所以李时珍那个记载也不是它凭空想出来的。所以我觉得这个可以供同学们参考。它作为金疮的要药，增强耐受性，这个不可忽视。
另外三七从赵学敏开始就强调它是一个补气血的药，但是我们历来的教科书上忽略了，对于这个三七的滋补强壮，补气血的功效只字未提。这个功效在古代文献当中有记载，在西南地区的民间普遍使用，比如说在云南、贵州、四川这一带，很多产妇一般在产后都要用三七来蒸蛋或者蒸鸡，不仅仅是一个活血化瘀止痛，有利于产妇气血亏虚的恢复，用它来补气血。

张廷模中药学讲稿 51 大蓟 地榆 槐花 柏叶 茅根 三七( 九 )

张廷模中药学讲稿 51 大蓟地榆槐花柏叶茅根三七( 九 )