腰椎间盘突出和骨质疏松似乎毫无关联 , 而真实的研究表明 , 骨质疏松可以引起腰椎间盘突出 , 那么 , 椎间盘突出的患者口服抗骨质疏松的药物会不会有用呢?我们一起来分析分析 。
腰椎间盘突出:文章插图
【椎间盘|腰椎间盘突出当成骨质疏松治疗,居然治好了,真相是怎样呢?】腰椎间盘存在于相邻腰椎椎体之间的韧性组织 , 它可以起到缓冲压力的作用 , 让腰椎可以灵巧地活动 。 不幸的是 , 当压力过大时 , 腰椎间盘便会突出 , 压迫周围的神经根 , 而导致腰痛及坐骨神经疼痛等症状 。
骨质疏松:文章插图
骨质疏松是骨组织的密度减少 , 特别是胸腰椎、髋部等处 , 骨量减少后可能会引起腰背部及全身疼痛、椎体压缩以及骨折等症状 。
腰椎间盘突出及骨质疏松的联系分析:文章插图
介绍完腰椎间盘突出及骨质疏松 , 我们再一起看上图 , 如果腰椎间盘上下相邻两个椎体是骨质疏松的 , 会不会加重腰椎间盘突出呢?我们来看一组权威的实验数据 , 骨密度正常者 , 腰椎间盘突出的发生率为26.9% , 而骨质疏松患者 , 腰椎间盘突出的发生率为43.2% 。 这就告诉我们 , 骨质疏松是腰椎间盘突出的高危因素 。
骨质疏松为什么会引起腰椎间盘突出呢?文章插图
1、骨质疏松使腰椎的生物力学发生变化:腰椎的生物力学发生变化后可以导致椎间盘的压力变大 , 髓核的弹性变差 , 纤维环的牵张力减小 , 在超过椎间盘所能承受的范围以后 , 就出现了腰椎间盘突出 。
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2、骨质疏松可能引发腰椎相关疾病:骨质疏松可以引发椎管狭窄、腰椎滑脱及椎体不稳等腰椎相关疾病 , 而这些疾病和椎间盘突出也关系密切 。
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3、骨质疏松可以导致腰椎局部应力区域的变化:骨质疏松可能会造成椎体局部应力变化 , 比如在骨质疏松造成脊柱压缩后 , 应力前移后可能造成椎间盘的突出 。
腰椎间盘突出及骨质疏松的药物介绍:文章插图
在腰椎间盘突出的诊疗规范中 , 强调消炎镇痛药物的应用以及神经营养药、肌松药 。 在骨质疏松的诊疗规范中 , 需要使用钙片、活性维生素D、双膦酸盐以及其他抗骨质疏松药物 。 很明显 , 在药理上 , 用以治疗骨质疏松的药物用来腰椎间盘突出应该毫无作用 。
典型案例分享:文章插图
王大爷今年82岁 , 经常发作腰痛及坐骨神经痛 , 老年人就医意识较差 , 也没有去医院 。 他经常听好友说年龄大了会骨质疏松 , 需要补钙 。 于是他也去药店咨询并买了抗骨质疏松的药物 , 服用一段时间以后腰痛及坐骨神经疼痛症状后来就没有发作过 。 我听了这个事情便去查了文献 , 果然已经有人做了这样的研究如下:
实验者对134例椎间盘突出的患者进行了研究 , 其中119例患者完成研究 , 而15例患者因药物过敏及经济原因等情况选择退出 。 研究者把119例患者分成4组 , 其中有3组口服不同的抗骨质疏松药物(第1组使用钙片+活性维生素D+口服双膦酸盐 , 第2组使用钙片+活性维生素D+静脉使用双膦酸盐 , 第3组仅使用钙片+活性维生素D) , 另1组是完全不用抗骨质疏松药物 , 结果是口服抗骨质疏松药物的腰椎间盘突出发病率分别为:3.7%、3.1%及28.57% , 而没有用抗骨质疏松药物的对照组是41% , 与文献结果43.2%相近 。
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