查出来尿蛋白阳性到底可怕不？ #青云计划##健康科普排位赛##清风计划#

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年底了，各单位基本上都做完了体检，结果也基本上出来了，就有很多患者，尤其是年轻人，拿着体检报告在我的门诊找我看：“李大夫，您快帮我看看我化验的尿，尿蛋白都有加号啦！我的肾是不是不行啦？”
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很多患者都有类似的困惑，我们今天就来详细说说，查出来尿里面的尿蛋白有加号，到底可怕不可怕？
前言
随着社会的进步和人们生活水平的不断提高，大家越来越注重自身的健康，并且每年进行常规体检。医学检验“三大常规”项目指的就是血常规、尿常规和大便常规。
进行这三项检验的主要目的是对患者的生理情况做一个初步了解，对病情做一个初步判断。
不少人平时自我感觉良好，但进行尿常规检验的时候却发现尿蛋白出现加号。
这究竟是为什么呢？尿蛋白加号究竟代表了什么意思呢？今天就让我来带大家来一探究竟。
概述
正常人尿中有微量蛋白且24小时尿蛋白不超过0.15g ，在正常范围内就是阴性，记为(-) 。
当24小时尿中蛋白质含量达0.15g以上时，称为蛋白尿，在尿常规检测时可出现阳性。
此时说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。
不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿，一旦发现尿异常，往往是肾脏或尿路疾病的第一个指征，是明确疾病类型的重要线索。
尿蛋白持续阳性，常代表肾脏发生了病变，故尿蛋白阳性的程度可反映肾脏损伤的情况并为临床治疗肾病的进展提供可靠依据。
提问
1. 尿蛋白加号是怎么回事儿？
在尿常规检测中，检测针对的是这一次的尿液样本中蛋白质的浓度。由于尿蛋白试验只是测定一次尿的结果，易受尿液浓缩及稀释程度的影响，常常不能准确反映蛋白尿的程度。
晨起第一次尿液的浓度比较高，容易发现病情；相反，进食饮水后尿液浓度偏低，容易漏诊。
2. 尿蛋白“+”号或“±”号就能说明肾功能不正常么？
不能。
我们通常所说的尿蛋白并非都是病态的，人体在剧烈运动、重体力劳动、情绪激动、过冷、过热及应激状态时，尿蛋白的排出量均可增多，此时可出现一过性蛋白尿。
这只是一种生理性蛋白尿，在几小时或数天后即可恢复正常。
3. 发现尿蛋白+或+ -加号怎么办？
首先要确定尿常规中的尿蛋白是否持续一个加号，若平时尿检正常只是偶然发现半个加号，也许只是一过性的蛋白尿，建议进一步复查以确定。
复查方式：每周选一天（最好固定）查一次，检查期间保持饮食和运动恒定，如果连续三次都“+” ，就说明有问题。
如果出现持续性尿蛋白，一般常见于肾脏疾病，此时建议患者进一步检查及时明确诊断，及时对症治疗。
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