那什么样的成年人容易患ABRS呢?
年龄较大、吸烟、航空旅行、暴露于大气压力改变的环境中(如深海潜水)、游泳、哮喘、变应性鼻炎、牙科疾病和免疫缺陷者 。
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成人的鼻窦相对发育较好 , 所以不易患急性细菌性感染
四 , 急性细菌性鼻窦炎(ABRS)的结局如何?跟我们想象的不一样 , 大多数ABRS在不治疗的情况下可以在2周内自发缓解 。 只是少数ABRS病人会出现严重并发症 , 比如眶内蜂窝织炎、脑膜炎、颅内脓肿等等 。
为了减少严重并发症风险 , 首选阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾 。 儿童更倾向于选择阿莫西林克拉维酸钾 。 不建议用阿奇霉素治疗 , 因为其耐药风险明显偏高 。
全身用糖皮质激素可以改善症状 。 但其副反应风险很大 , 所以反对该疗法 。 不口服、不静脉用 , 但可以鼻内用激素 。 它有肯定疗效 , 而其副反应也可以接受 。
对于有严重并发症的患者 , 应根据感染病原和相关疾病诊疗 。
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跟想象的不一样 , ABRS可以自愈 。
五 , 如何减少急性细菌性鼻窦炎(ABRS)风险?慢性鼻炎患者应规范积极治疗 , 从而减少继发ABRS风险 。
为减少感冒、流感样疾病风险 , 应勤快洗手、丰富多样饮食、养成锻炼身体习惯 。
当然 , 最佳最强的预防措施是接种疫苗 。 接种流感疫苗等 , 可以减少病毒感染病变风险 。 而接种肺炎疫苗、流感嗜血杆菌疫苗则可以减少ABRS风险 。
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疫苗是最好得减少疾病的灵丹妙药
参考资料:
1 , 《Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases》(第8版)
2 , 《Murray & Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine 》(第6版)
3 , 《Fishman’s Pulmonary Diseases and Disorders》(第5版)
4 , 《Nelson Textbook of Pediatrics》(第20版)
5 , Uptodate 临床顾问
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