冠脉支架费用狂降90%后，贵州省人民医院一天做了20多台心脏支架手术来源：贵州日报、贵州省人民医院1月1日

来源：贵州日报、贵州省人民医院
1 月 1 日，国家医保局组织冠脉支架集中带量采购结果在贵州落地，支架费用仅为以前的一成。贵州省人民医院心内科主任医师吴强称，仅 1 月 7 日，该院心内科就做了 20 多台冠状动脉支架植入手术，这种情况以前从来没有过。
据悉，心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术，即将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通，以预防冠状动脉急性闭塞的治疗。
冠状动脉堵塞的主要病因是动脉粥样硬化引起的，是血管中一些脂质等沉积，时间久了形成斑块，与年纪，饮食习惯，吸烟等有关系，高血压、高血脂和高血糖（三高病人）的病人也容易导致动脉粥样硬化。
据统计，贵州省人民医院心内科一年的心血管介入诊断治疗手术达 1 万多例次，其中，约 2000 余例次病人植入了支架。
" 以前要 8000 多元一个，现在不到 800 元一个，现在一口气放了三个支架，也没有经济负担，国家政策真好。 " 刚刚手术完的一位病人说到。据介绍，这位病人是 2020 年 12 月底，经冠脉造影确认冠状动脉严重狭窄，但没有完全闭塞，需要进行冠脉支架植入，改善心脏缺血情况。因为不属于急性心肌梗塞，可以选择择期手术。 " 当时距离元旦仅剩 3 天，因此我们和病人沟通，建议可以跨年后再进行手术，正好赶上这次‘平价’福利。 " 吴强说。
根据这位病人的冠状动脉造影结果，医生建议要植入 3 枚支架，按集采降价前算， 3 枚支架的费用需要近 3 万元，而现在 3 枚支架的费用仅不到 1800 元，加上医保报销，能大省一笔。 " 刚诊断时心里还有点负担。现在，治好病很开心，花钱少能治好病更开心。 " 这位病人笑着说道。
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" 病房里情况类似这位病人的，不在少数，随着老龄化进程的加快，加上三高病人逐渐增多，确定是冠状动脉闭塞的病人也在逐年增多。 " 医生介绍到。
【冠脉支架费用狂降90%后，贵州省人民医院一天做了20多台心脏支架手术】据了解，得知集采政策在贵州落地后，医生立即与病人沟通，从 2020 年 12 月开始，就已经陆续将部分择期进行手术病人的手术时间安排至 1 月 1 日之后。吴强说：" 我们预计，支架降价之后，心脏支架植入的存量病人选择手术会出现一个小高峰。像最近，我们一天就做了 20 多台，但这种手术量的高峰持续时间不会很长。 "
此次国家组织冠脉支架集中带量采购结果落地，对医务人员来说，更容易与病人沟通，对病人来说，费用降低近 9 成，少了高价 " 拦路虎 " ，需要进行心脏支架植入的病人也会少了很多顾虑，让他们更容易接受这样先进的介入治疗方法，降低了这类病人突发急性心肌梗死的死亡率。
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冠脉支架置入是目前治疗冠心病最重要的治疗措施之一，主要是通过用球囊扩张严重狭窄的病变，然后置入支架把狭窄的冠状动脉支撑起来，达到恢复前向血流，挽救缺血濒死的心肌，挽救生命的目的。
针对心绞痛症状比较明显的慢性冠脉综合征病人，支架置入可以改善心肌缺血，减轻心绞痛症状，提高病人的生活质量，减少心功能不全及心律失常的发生，改善病人远期预后。
哪一类的冠心病患者需要置入冠脉支架？
吴强介绍，支架置入主要针对冠状动脉存在严重狭窄的冠心病病人。冠状动脉的病变主要是通过冠状动脉造影来评价，同时通过腔内影像学或血管功能学进一步明确病变性质和缺血程度。
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