乙肝患者抗病毒治疗需警惕耐药问题
乙肝患者的治疗中抗病毒是非常重要的一步 , 抗病毒药物主要分为两大类 , 一是干扰素 , 二是核苷(酸)类似物 , 主要有拉米夫定 , 阿德福韦酯 , 替比夫定 , 恩替卡韦 , 替诺福韦酯 , 克拉夫定等 。 核苷类似物的出现是乙肝治疗的重大成就 , 但是一旦开始启动抗病毒治疗 , 便是一个长期的过程 , 在这个过程中 , 许多人都会遇到耐药的问题 , 而耐药的问题也困扰着许许多多的乙肝患者 。 我们总结了乙肝患者对耐药的常见四个问题:
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1、一旦出现耐药 , 带来的后果是什么?
出现耐药后 , 说明病毒对此类药物不那么敏感了 , 患者通常会出现HBV DNA的升高 , 并且肝功能也会出现异常 , 表现为转氨酶的升高或是黄疸的发生 , 导致肝炎复发 , 严重者甚至还会导致肝硬化、肝癌的发生风险增加 。
2、出现了耐药 , 是不是就意味着治疗失败呢?
其实并不是的 , 抗病毒治疗过程中 , 核苷类似物出现耐药是一个我们不得不面对的问题 , 出现耐药并不意味着治疗失败 , 这时换用或者加用一种药物 , 仍然能够有效抑制病毒、控制病情 。 因为核苷类药物抑制病毒的机制不同 , 所以即使对某种药物产生耐药 , 另一种药物仍然能够有效抑制病毒 。
3、出现耐药后患者该怎样做?
出现耐药后患者应该在医生的指导下正确选用补救的药物 , 切不可在外面随便买药服用 , 避免加重病情 , 可以通过耐药基因的检测选用合适的补救药物 。
4、如何防止耐药的发生?
【乙肝患者抗病毒治疗需警惕耐药问题】首先乙肝患者不能擅自停药或减量 , 反复的停药反而会加重病情 , 并且在治疗过程中要定期对疗效进行监测 , 一旦出现疗效不佳时尽快采取补救手段 , 抗病毒治疗过程中出现病毒耐药是一个普遍现象 , 只能通过定期随访和早期发现 , 及时采取相应的干预措施 , 才能保证抗病毒治疗持续有效 。
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