发现肝血管瘤，可以不用管吗？这份肝血管瘤自述，看完你就知道了( 三 ) 大家好

彩超

做超声检查的话，你会发现我们与肝脏周围组织边界是清楚的，互不干扰。我们内部的结构比较均匀，呈高的或强的回声肿块。但是，并非所有人的血管瘤都是高回声的，大约67%~79%的人是这样的。
少部分人可能会表现为低回声，这个多见于脂肪肝的患者，由于我们的周围肝实质通常有一些明亮的信号，干扰了超声的显示。
不过当我们的体积大于5厘米的时候，由于内部有血栓或者纤维化形成，可能会出现混合性的回声。
这里面有一点就要特别引起注意了，因为有一些恶性的疾病，比如说肝癌和肝转移性的肿瘤，如神经内分泌肝转移瘤或肺癌肝转移，他们的超声变化是相似的，需要做分辨率高的其他检查来诊断。
这些分辨率更高的检查，就是对比、增强的CT或者磁共振检查。如果依然不能确定，需要3~6个月后复查，看看病灶是否稳定。如果怀疑是肺癌肝转移，需要同时做胸片或者胸部的CT 。

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要看清楚我们， CT检查是更清楚的。在CT下的我们，也是边界清楚的，呈低密度的肿块。大约10%的我们，可以同时发现里面有一些钙化灶。

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磁共振

磁共振是更准确的无创性检查，检查的敏感性和特异性都是很高的，表现为呈边界清楚的、光滑的、均匀性质的肿块。但也有一些会跟血液供应丰富的癌症转移灶类似，要引起注意。

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其他检查

血管造影的检查，对于做增强CT和磁共振仍然不能确诊的，或者有恶性肿瘤病史和慢性肝病史者，怀疑不是血管瘤的，可能需要做血管造影。
其他的一些检查，包括甲胎蛋白检查、细针穿刺活检，但活检是有争议的，因为很可能会出现致命性的出血，而且诊断的检出率是比较低的。

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肝血管瘤如何治疗？这是人们最关心的问题。有的人发现我们以后会很焦虑，恨不得马上让我们消失。但是，你可以暂时打消这个想法，因为大多数情况下，我们是不会为非作歹的。

第一、安抚和观察。

对于心理比较脆弱的人或者没有相关疾病知识的人，最重要的是做必要的安抚和思想工作，同时对血管瘤予以观察。主要是定期复查，每隔6~12个月查一次，建议至少要做一次CT或者磁共振。

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第二、鉴别诊断。

对于有症状的患者，要评估引起疼痛的是否有其他的原因，是否有并发症，比如说有没有破裂出血或者腹膜内出血，能不能排除恶性肿瘤，等等。

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第三、手术治疗

大多数情况下不需要手术，只有2%的我们的同类需要手术治疗。
手术的办法包括：肝部分切除、血管瘤剜除术、肝动脉结扎和肝脏移植等。
还有一些其他的治疗，由于太专业了就不说得那么详细了。对于普通的人来说，了解也没有多大的意义，或者说，如果需要了解的话，可以直接去医院就诊。