【腰椎管狭窄做哪些检查治疗,避免严重产生马尾综合征,怎么恢复?】腰椎管狭窄做哪些检查治疗,避免症状严重产生马尾综合征,如果压迫到神经,怎么有效恢复?
腰椎问题总是牵动着千万人的心,因为腰椎问题在生活中非常的常见,但是却对患者的生活影响非常大。腰椎管狭窄是一种影响颇大的腰椎疾病,对患者来说是极其痛苦的,这种疾病对身体的神经影响最大,可造成患者出现各种神经性问题,比如马尾神经损伤。
腰椎管狭窄最典型的症状:
走路跛行:患者行走一定距离后 ,下肢出现酸、麻、胀或疼痛,如同灌铅一 般,因而行走乏力,出现跛行,不得不停下来休息。而当患者坐~下或蹲下休息后,症状会逐渐缓解,又可行走,但行走一定距离后症状复现,再次引起跛行,如此反复,即为“间歇性跛行”。
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腰背痛:患者往往腰痛多年,后出现一侧或双侧下肢在站立或行走时疼痛加重。
以上症状是椎管狭窄症并不严重的症状体现,但是症状是会持续发展的,所以一定要及时就医治疗,避免神经压迫产生其他的并发症。
如果患者错过最佳的治疗恢复期,压迫神经产生哪些症状呢?
坐骨神经痛:当椎管狭窄使神经根受到压迫时,将出现典型的坐骨神经痛,与腰椎间盘突出症相似 ,下肢疼痛逐渐发生,具有放射性,疼痛由臀部向足背部放射。有的患者为了减轻疼痛,松弛坐骨神经,常表现为行走时向前倾斜,卧床时取弯腰侧卧屈髋屈膝位。
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马尾综合征:当椎管狭窄使马尾神经受压时,将出现会阴部麻木、鞍区感觉异常, 部分患者会出现大小便障碍及性功能障碍。
临床经验总结,造成马尾神经综合征的病因,腰椎管狭窄的患者并不在少数,位居腰椎疾病的第二位。所以当出现症状时,一定要及时检查,避免病情加重的风险:
一、X线片:通过正位片今进行椎管横泾的测量,和侧位片椎管矢状径的测量,如果横泾小于18mm,矢状径小于13mm,则存在椎管狭窄。
二、脊髓造影:显示“封腰状”缺失,根袖受压和阶段性狭窄等影像。
三、CT:检查椎管的横截面积,180mm2是正常的,小于100mm2是中央型腰椎管狭窄。
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四、MRI:检查椎管、硬膜囊、硬膜囊外脂肪、脑脊液、脊髓等结构。
如无明显压迫马尾神经症状,建议及时保守治疗,不要长时间依靠腰部力量,锻炼腰背肌力量,卧床休息,遵医嘱,服用消除炎症的药物或营养神经的药物等。症状若已经压迫到马尾神经,造成压迫或者损伤,一定要及时对症治疗。
神经损伤的主流的治疗方式是通过手术,快速解除神经压迫,一般建议48小时内手术,半年内是神经恢复活性最好的阶段,术后一定要积极治疗,配合医生,通过药物和术后的康复科的锻炼逐步的去恢复。
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临床案例研究表明,马尾神经患者在通过积极手术治疗后,配合中医药促进恢复,在术后一周左右肌力就会有所好转,术后3个月肌力恢复较快,但完全恢复均在一年以上。所以在养病疗伤的阶段,大家一定要用心呵护好自己,在腰椎上也要做好预防护理,尽可能避免疾病的继发性损害产生。
现治疗除神经营养药外可采用中药生经益气汤增强改善神经受伤局部血液循环,并继续服用神经再生之中药促进术后尚麻痹休克的神经细胞以支配下肢功能获得恢复改善。
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