因祸得福？61岁癌症患者感染新冠病毒，肿瘤病灶竟然神奇消失了( 二 ) 近几天

因这样的思路诞生的治疗方案，即当前大热门的细胞免疫疗法。 CAR-T疗法已经在各类血液系统肿瘤的治疗中取得了令人瞩目的成就，目前FDA已经批准了3款CAR-T细胞疗法，分别是用于治疗急性淋巴性白血病的Tisagenlecleucel（Kymriah）、用于治疗大B细胞淋巴瘤的Axicabtagene Ciloleucel（Yescarta）和用于治疗套细胞淋巴瘤的KTE-X19 。
这三款疗法的完全缓解率都超高，根据已经公开的疗效数据， Kymriah治疗白血病的完全缓解率能够超过90% ， Yescarta治疗非霍奇金淋巴瘤的完全缓解率为51% ， KTE-X19治疗套细胞淋巴瘤的完全缓解率为67% 。
在实体瘤方面， CAR-T细胞疗法也有进展，尤其在胃癌、卵巢癌等领域，展现出了一定的潜力。
拓展阅读 | 了解更多
· 60%的胃癌患者可能获益！“传奇”的CAR-T疗法，能否再创真正的“传奇”？
· 改写历史，中国CAR-T登上世界舞台！最新临床招募信息汇总
02发热
根据钟南山院士发布的统计数据，感染了新冠病毒的患者，住院后发热的比例达到了87.9% 。部分重症患者存在高热症状，大部分人可能并不能猜想到，这样的内环境确实更加不利于癌细胞的存活。
癌细胞有一定的不耐高温的特点。与正常组织相比，肿瘤病灶组织对于温度的调节能力更差。同时，升高的能够刺激肿瘤病灶组织的血液循环与氧合，从而使包括化疗、靶向治疗等在内的各类细胞毒性药物更好地进入肿瘤细胞内。一些研究也证实，热疗能够辅助放疗发挥更好的疗效。
当然，小汇并不认为一次病理性的、未能达到标准治疗要求的发热（即使持续了很多天）能够对癌细胞造成怎样毁灭性的打击，但以改变温度为思路的各类治疗方案确实已经在临床上取得了不错的疗效。
截至2019年，全球在研的热疗临床试验项目共218项，其中由中国研究者牵头的项目有34项， Ⅱ~Ⅲ期临床试验共26项。
根据中国临床肿瘤学会肿瘤热疗专家委员会、中日医学科技交流协会热疗专家委员会及中华医学会放疗分会热疗学组最新发布的《肿瘤热疗中国专家共识》，热疗分为浅部热疗（39.5~43℃）、深部热疗（瘤内43~45℃）、全身热疗（≤41.5℃）及体腔灌注热疗（胸腔43~45℃、腹腔入体温度42.0~45.0℃、膀胱根据治疗方式不同温度在42~52℃左右）。
这当然不是发烧能够达到的温度，因此与其寄希望于一种病毒感染，癌症患者们倒不如接受正规机构的正规热疗，辅助各类标准治疗方案的疗效发挥。
→关于热疗，详细咨询全球肿瘤医生网医学部（400-666-7998）
03溶瘤病毒
“溶瘤病毒”这个最初出自科幻小说因而听上去有些异想天开的治疗方案是真实存在的，而且疗效相当不错。但是很显然，这种方案中所采用的“病毒”绝非危险性巨大的新冠病毒。
我们都知道，病毒最主要的结构是一类能够复制的核糖核酸（也有脱氧核糖核酸）。在侵入人体内后，病毒会进入一些特定的细胞当中，借助细胞内的细胞器以及营养物质，大量复制出自身的“副本” ，直至最终在宿主细胞死亡时释放出来，转而感染更多的细胞。
通常情况下，病毒所攻击的细胞根据病毒的种类而异。有些病毒攻击肝细胞，有些病毒攻击肺细胞，有些病毒善于攻击淋巴细胞，也有些病毒会侵袭人体几乎所有种类的细胞。
由于病毒这样的特点，研究者们做出了一个看起来似乎有些异想天开的假设——能否使用病毒侵袭癌细胞、使癌细胞死亡呢？
世界上首款获批用于临床应用的溶瘤病毒制剂T-VEC属于一类Ⅰ型单纯疱疹病毒（HSV-1），是一种基于单纯疱疹病毒的溶瘤免疫疗法制剂。在临床试验阶段，接受T-VEC治疗的晚期黑色素瘤患者整体缓解率达到31.5% ，其中完全缓解率16.9%；而在现实世界应用中， T-VEC治疗的整体缓解率更是达到了88.5% ，完全缓解率高达61.5% 。