得了胃息肉并不一定就是噩耗,有研究表明患有胃底腺息肉胃癌风险会更低

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王阿姨最近在医院做胃镜检查发现有胃息肉 , 医生帮王阿姨切除了息肉并送了病理检验 , 今天正好拿到病理结果去看医生 , 王阿姨表示很担心 , 可医生却说得了这种胃息肉没有症状可以不用管 , 甚至可能是好事 。
胃息肉有好几种类型王阿姨倒是有所耳闻 , 可得了能称为好事的胃息肉这还是头一次听说 。
这究竟是怎么回事呢?
下面我们就来一探究竟……
得了胃息肉并不一定就是噩耗,有研究表明患有胃底腺息肉胃癌风险会更低文章插图
1 什么是胃息肉?胃息肉是指起源于胃的黏膜层或黏膜下层突出于胃腔的隆起病变 。
2 胃息肉有哪些病理类型呢?胃息肉根据病理类型主要分为:增生性息肉、胃底腺息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等 。 而王阿姨的病理结果显示她此次检查出来的正是胃底腺息肉 。
3 什么是胃底腺息肉?胃底腺息肉是目前国内外最常见的胃息肉病理类型 , 尤其在我国 , 其检出率年年攀升 。 它们多见于胃底部和胃体部 , 直径多≤0.5 cm , 息肉数目多为单个 。
其可分为两种类型 , 分别是散发性胃底腺息肉和综合征型胃底腺息肉 。
由于综合征型胃底腺息肉主要和一种遗传性息肉病相关 , 故我们在此不作赘述 。 而大多数人胃镜检查发现的胃底腺息肉为散发型 , 它可能与质子泵抑制剂的长期使用相关 , 一般不伴有幽门螺杆菌感染 , 多见于老年女性 。
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4 胃底腺息肉发病率这么高 , 它究竟和胃癌有什么联系?首先 , 散发型胃底腺息肉发生癌变极为罕见 , 若有可疑征象 , 内镜医师可取活检行病理检查明确 。
其次 , 散发型胃底腺息肉伴异型增生(一种癌前病变)的出现也较为少见(约1%) , 其大部分为轻度异型增生 , 且目前的随访研究均显示其并不会进一步发展 。
甚至有大规模临床研究表明得了胃底腺息肉 , 患胃癌的风险会更低 。 来自日本的一项回顾性研究中 , 共纳入了1,227名行胃镜检查的患者 , 结果显示胃底腺息肉的检出率为9.4% , 其中 , 非胃癌患者的胃底腺息肉检出率为10.4% , 而胃癌患者的胃底腺息肉检出率为0 , 他们进一步行统计学分析 , 结果提示:胃底腺息肉与胃癌呈负相关 。
另一项来自美国的多中心研究 , 共纳入了103,385例行胃镜检查的患者 , 其结果同样显示胃底腺息肉与胃癌呈负相关 。
也就是说胃底腺息肉是预测发展为胃癌低风险的有效指标之一 , 因此建议临床中应早发现、早诊治 , 但不过度检查、过度治疗 , 根据个体情况进行内镜复查 , 从而远离胃癌 。
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胃癌其实是可防可控的 , 首先我们应了解胃癌的相关预防知识(如根除幽门螺杆菌、低钠饮食 , 拒绝腌制、熏烤等加工食物 , 多食用新鲜蔬菜、水果和豆类等有助于预防胃癌) , 其次 , 胃镜检查是发现胃癌前病变和胃癌最敏感和特异性的检查方法 , 是诊断胃癌的 金标准 。
对不同人群采取合适的随访策略 , 可以提高胃癌的早诊早治率 , 同时避免了医疗资源的浪费、也减轻了患者的负担 。
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总之 , 散发型胃底腺息肉是一种良性的胃黏膜病变 。 如果您的胃内发现了此类息肉无需过度担心 , 如息肉直径大于1 cm才有必要行内镜下息肉切除 , 术后若无异型增生亦可无需反复复查胃镜 。
若您有长期口服质子泵抑制剂(药名为××拉唑) , 建议您在医生的指导下更改用药方案 。
另外 , 如果您的年龄在40岁以下 , 胃镜检出多个胃底腺息肉 , 或病理显示有异型增生 , 建议行您进一步行肠镜检查以排除家族性腺瘤性息肉病 。