乳腺癌到底从哪里来
在之前我们就已经介绍了乳腺具体结构(详见《乳腺结构知多少》) , 今天就以最常见的乳腺导管癌及乳腺小叶癌为例 , 来聊一聊乳腺癌细胞到底是从哪里来的 。
很多患乳腺癌的朋友 , 都会有这样一个疑问 。 我平时身体也好好的 , 怎么就会患乳腺癌呢?
要解答这个疑问 , 我们首先要了解我们的乳腺 。
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如图一所示 , 正常乳腺组织主要由导管 , 小叶以及纤维脂肪组织构成;导管癌发生在导管 , 小叶癌发生于小叶 。
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图二是乳腺浸润性导管癌的发生发展过程 。 正常的乳腺导管细胞大小一致 , 形态规则 , 规律的排列在一起 。 当正常细胞发生癌变后 , 会变得大小不一 , 形状不规则 , 排列无序 , 且数量增长迅速 。 当癌细胞还局限在导管内时 , 便是我们所说的导管内癌/导管原位癌 。
由于导管内癌 , 肿瘤细胞局限在导管内 , 通过淋巴管、血管转移的可能性非常小 , 因此预后好 。 当癌细胞突破了导管 , 侵入导管外时 , 便形成了我们所说的浸润性导管癌 , 也是乳腺癌里面最常见的病理类型 。
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如图三所示 , 小叶癌是起源于乳腺小叶细胞 , 也就是产生乳汁的细胞 。 现在小叶原位癌已经列入良性肿瘤 , 而浸润性小叶癌在乳腺浸润性癌中所占的比例大概是10% , 治疗原则与浸润性导管癌类似 。
很多人都有疑问 , 到底为什么正常的细胞会变成癌细胞?
这主要是由于细胞在复制过程中基因的复制出现了问题 , 致使正常的细胞发生了癌变 。 最初癌变的细胞可能会被我们自身的免疫系统消灭掉 , 有些癌变细胞逃脱了我们自身免疫系统的监测 , 则会疯狂复制增多 , 逐渐发展成可以摸到的肿块 。 细胞产生癌变的原因错综复杂 , 目前的研究涉及肉眼看不见的分子、通路等 , 具体尚未研究清楚 。 但值得肯定的是 , 在基于人群特征调查的流行病学研究上 , 乳腺癌家族史、明确的BRCA1/2基因突变、使用雌激素、月经初潮早绝经晚、未生育哺乳等都是乳腺癌的危险因素 , 详见(《一张表就能看懂 , 乳腺癌的危险因素》) 。
【乳腺癌到底从哪里来】而我们能做的是规律生活 , 多多运动 , 保持心情舒畅 , 时刻关注身体变化 , 按筛查建议定期体检 , 远离乳腺癌!
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