出门找不到路、丢三落四……健忘症么？不，这是大脑“烟雾病”！能治吗？可开颅解决它头脑里的主干血管闭塞

头脑里的主干血管闭塞，血液无法供应到大脑，小血管就会拼命扩张，扩张到极限状态，便犹如烟雾般到处扩散，这就是罕见的“烟雾病” ，如果不及时救治，血管有可能破裂，造成脑出血。最近，江南大学附属医院神经外科借助一体化复合手术，成功为这位罕见“烟雾病”患者展开“颅内外血管搭桥术” 。
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现代影像、介入治疗、外科整合在一起的复合手术
左手左脚无力、出门找不到路、丢三落四……近两年， 52岁的李女士不仅频频出现脑梗症状，而且智力水平变得越来越差，严重影响到她的正常生活。带着CT、核磁共振、血管造影等多种检查结果，李女士找到了江南大学附属医院神经外科副主任吴卫江。吴主任首先完善脑血管造影（DSA）检查，并详细结合CT、核磁共振检查以及患者右边大脑出现的如虫蛀般大大小小梗塞灶，最终判断疾病“元凶”是罕见的“烟雾病” 。
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到处扩张的小血管像烟雾一样
【出门找不到路、丢三落四……健忘症么？不，这是大脑“烟雾病”！能治吗？可开颅解决它】“正是因为重要血管无法正常工作，导致患者脑部‘催生’出很多新生异常血管，这些血管很细很密，在血管造影下，就像烟雾一般，因此被称为烟雾病。 ”吴主任介绍。检查发现李女士右边大脑血供差，侧枝循环不理想，左边血管供血少，再发展下去，很可能出现大面积脑梗，如果再不及时采取措施，病情只会越来越重。治疗方法只有一种——“颅内外血管搭桥术” 。
在江大附院一体化复合手术室，吴卫江和神经外科介入医生刘晓勇共同配合，打开一个仅有4厘米的骨窗，找到与颅外血管匹配的健康血管，通过造影定位血流供应区域，借助显微镜，吴主任开始端侧吻合，在1.5毫米的吻合口处缝了15针，两根血管成功相接，血流状况良好。
“这就像是在头发丝上跳舞” ，吴卫江打趣道：“现在我们等于给大脑重建了一条高速公路，绕过塌方的公路，连接两头” 。手术顺利完成，患者立即转入到神经外科监护室进行进一步监护治疗。通过神经外科医疗和护理团队的精心治疗，患者恢复很快。
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术后看望患者
据了解，江大附院复合手术室把现代化影像诊断、介入治疗和外科手术室整合在一起，从而改变了“单打独斗”的作战模式，实行多兵种联合作战，把原本需要在不同手术室、分期才能完成的重大手术，合并在一个手术室里一次完成。其意义在于介入手术与外科手术同时进行，改善治疗效果、提高诊疗效率、优化手术流程。
扬子晚报/紫牛新闻采访人员季娜娜
校对徐珩
来源：紫牛新闻