谷先生42岁 ， 2018年初谷先生因恶心呕吐于北京某西医院检查发现血肌酐620umol/L ， 西医建议谷先生进行透析 ， 患者拒绝同年7月4日谷先生为求中医药诊治至莫主任处初诊 。 初诊时复查血肌酐636 umol/L ， 尿酸595.5umol/L 。 初诊时42岁的谷先生精神状态仿佛是一个垂暮老人 ， 精神很差 ， 谷先生的主要症状是恶心呕吐 ， 神疲乏力 ， 手脚冰凉 ， 咳嗽有痰 。
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他的舌头舌淡边有齿痕 ， 苔薄黄腻 ， 脉沉细无力 。 中医辨证分析莫主认为谷先生脾胃气虚 ， 胃失和降 ， 兼以肺内蕴热 。 拟益气和胃 ， 降逆化浊 ， 兼清肺热为治疗办法 。 于是以香砂六君子汤进行加减治疗 ， 选用中药木香、白术、五味子、当归、太子参、金银花、鱼腥草等多种中药进行治疗2月 ， 并嘱患者戒烟酒 ， 清淡饮食 。
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木香
二诊复查时 ， 谷先生血肌酐降为209.5umol/L ， 尿酸513.7umol/L 。 谷先生自觉各种症状明显减轻 ， 咳嗽症状消失 ， 精神有所好转 ， 面色逐渐转佳 。 效不更方 ， 继续以上方进行巩固治疗3月 。
三诊复查时 ， 谷先生血肌酐降为100.5umol/L ， 尿酸降为正常值 ， 谷先生此时身体无任何不适之感 ， 自觉体力增加 。 此后近2年来谷先生坚持中医药治疗 ， 定期复诊 ， 莫主任一直以本方加减化裁 ， 血肌酐保持稳定 ， 患者一直坚持全日工作 ，2020年5月24日复查血肌酐141 umol/L ， 患者肾功能稳定 。
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中西医结合各类肾脏病前景如何？中西医结合治疗各类肾脏病 ， 西医诊断、中西药治疗 ， 这是目前许多医家、学者惯用的治疗方法 。 中西医结合治疗各类肾病已取得了突破性进展 ， 积累了丰富的临床经验 。 中药治疗肾脏病的疗效肯定 ， 不良反应少 ， 不易产生依赖和耐药 。
【老实说，肌酐636，还有机会避免透析吗？他的答案事实胜于雄辩】中医治疗慢性肾脏病时采取辨证论治的方式 ， 根据每一个患者的实际情况辨证用药 ， 调整药方药量 ， 肾脏处于人体代谢的后端 ， 受其他内脏器官影响较大 ， 中医有肾为先天之本 ， 脾为后天之本的说法 ， 也有肝肾同源的说法 ， 所以中医治疗时从患者的五脏功能进行调理 ， 调理患者体质 ， 平衡患者免疫机制 ， 帮助患者及时阻断和延缓肾损伤 。
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