2021，临床医生不可错过的锦囊妙计据《中国心血管健康与疾病报告2019》估

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据《中国心血管健康与疾病报告2019》
估算我国心血管病患病人数3.3亿
其中脑卒中1300万、冠心病1100万
肺原性心脏病500万、心力衰竭890万
风湿性心脏病250万、先天性心脏病200万
下肢动脉疾病4530万、高血压2.45亿
当心血管病患者蜂拥而至
亟需迅速应对、正确诊治
但患者情况千变万化
没把握？
解决不了？
怎么办？
锦囊妙计在哪里？！
在
这
里
“云问答”集结心血管领域三十余位专家
对一线医师提出的棘手问题倾囊相授！
【年度云问答 · 锦囊放送周】
正式上线
高血压、心衰、冠心病、血脂异常、心律失常……
心血管临床锦囊
惊喜拆不停
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35个心血管临床锦囊
专家已给出权威解答
? ACEI和CCB对肾小球入球小动脉和出球小动脉的作用有什么区别？
? CHA2DS2-VASc评分中的卒中项目，包括腔隙性脑梗死吗？
? PCI术后需要常规抗凝治疗吗？需要联合应用GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂吗？
? PCI术中低血压，使用多巴胺后患者出现剧吐，影响操作，怎么办？
? 发现有颈动脉斑块， LDL-C正常，需要他汀治疗吗？
? 肥厚梗阻型心肌病伴有快速房颤，能否用洋地黄类药物？
? 高血压患者需要吃阿司匹林吗？剂量多少？
? 高血压三联用药中，利尿剂可以长期使用吗？是否需要考虑低钾问题？
? 冠脉管腔狭窄多少才能“坐实”冠心病诊断？如果只是狭窄，没有达到诊断标准，如何治疗？
? 冠心病合并房颤的抗栓治疗，出血与缺血如何平衡，需掌握哪些原则？
? 急性冠脉综合征患者氯吡格雷抵抗，改用替格瑞洛后，出现呼吸困难，该如何处理？
? 急性心衰患者心率管理策略？出院时心率控制在什么水平较为合理？
? 抗栓治疗的“大敌”！出血了，怎么办？
? 口服他汀类药物，转氨酶升高至上限3～5倍以上，如何调整降脂方案？
? 老年患者，一般白天收缩压160 mmHg左右，舒张压80 mmHg上下，长期口服多种降压药，夜间患者收缩压高至180～190 mmHg ，此类患者如何选择降压药种类？
? 临床中怎样评估心衰患者的预后？
? 慢性心衰的容量管理应注意什么？
? 难治性高血压如果加用螺内酯，剂量怎么确定？
? 女性患者， 68岁，近2个月感胸闷，活动后明显，有高血压病史，现血压150/85 mmHg ，胸部正位片示心影大，心电图示房颤，频发室早，一直服用氨氯地平5 mg每日一次。请问怎么调整降压药？
? 起搏器图形都是左束支传导阻滞图形吗？
? 强化降压能否降低心衰的发生率？
? 强化降脂治疗的目标，应该以LDL-C的绝对目标值为准，还是以降低的百分比为准？
? 请问心衰合并低血压应该怎么处理？
? 射血分数保留的心衰及射血分数中间型心衰要常规使用“金三角”药物吗？
? 使用厄贝沙坦氢氯噻嗪后出现低钾，一般应怎么处理？
? 收缩压很高、舒张压很低，怎么用药？
? 糖尿病患者应用他汀类药物治疗的注意事项。患者在应用他汀治疗过程中诊断了糖尿病，怎么办？
? 完全性右束支和左束支阻滞可以交替出现吗？
? 维持性血液透析的患者，有些用4种降压药联合治疗都没有效果，收缩压仍在180 mmHg ，请教一下有什么办法吗？
? 心电图示前壁导联ST段压低、aVR导联ST段抬高的心梗患者，可以溶栓吗？