死亡风险降低70％！首个TIGIT单抗有望改变肺癌治疗格局肿瘤免疫疗法作为当前最热门的疗法之一

肿瘤免疫疗法作为当前最热门的疗法之一，带给许多癌症患者“治愈”的希望。其中，免疫检查点抑制剂(PD-1/PD-L1单抗) ，一度被誉为“抗癌神药” 。
最近，多个PD-1单抗被纳入医保，引起广泛关注。
PD-1/PD-L1单抗已在多个癌种中取得令人瞩目的成绩，不论是单药还是与其他药物联用，使得许多癌症患者的生存期大大提高。但整体而言， PD-1/PD-L1单抗的总体有效率仍不高，在25%左右，大部分患者对其无反应或者响应不高，无法实现生存获益。
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好医友得知，美国FDA授予TIGIT单抗Tiragolumab“突破性疗法”称号(BTD) ，联合PD-L1单抗“T药”阿替利珠单抗(商品名：泰圣奇) ，用于一线治疗转移性非小细胞肺癌患者，这些患者的PD-L1高表达且无EGFR或ALK基因突变。
【死亡风险降低70％！首个TIGIT单抗有望改变肺癌治疗格局】▌肺癌：癌症第一杀手
肺癌是导致全球癌症死亡的最常见病因，每年有180万人确诊肺癌。非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的肺癌类型，约占所有肺癌的85% 。
目前，肺癌的治疗已取得很大进步，包括化疗、靶向疗法、免疫疗法等在内的各种疗法，使得非小细胞肺癌的治疗有了很大进展，治疗方案也更加个性化。未来，肺癌有望变成一种慢性病。
▌首个抗TIGIT疗法
Tiragolumab是一人源化的单克隆抗体，可靶向结合免疫细胞(包括T细胞、NK细胞)上表达的免疫检查点蛋白TIGIT 。这也是第一个获得FDA批准突破性疗法称号的抗TIGIT单抗。
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由于TIGIT和PD-L1蛋白均具有抑制免疫系统的作用。因此， TIGIT抗体和PD-L1抗体联用，可以通过增强机体对癌细胞的免疫应答而提高抗肿瘤活性，从而起到免疫放大作用。
而且，像这种以多种免疫通路为方向的免疫联合疗法，未来还有望扩展到癌症的早期阶段，为早期患者提供新的治疗选择。
▌临床试验数据喜人!死亡风险降低70%
此次批准是基于一项名为CITYSCAPE(NCT03563716)的2期临床试验的研究结果。
该研究入组了135例PD-L1阳性、无EGFR或ALK基因突变的NSCLC患者，按1:1随机分组，接受Tiragolumab+阿替利珠单抗或者安慰剂+阿替利珠单抗治疗。试验数据已在ASCO 2020上公布。
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结果显示：
与安慰剂+阿替利珠单抗相比， Tiragolumab+阿替利珠单抗联合治疗组患者的总缓解率(ORR)为37% VS 21% 。而且，联合用药还将疾病恶化或死亡的风险(无进展生存期)降低了42% 。
此外，在PD-L1高表达(肿瘤比例评分TPS≥50%)患者中的一项探索性分析显示，与阿替利珠单抗单药治疗相比，联合用药使疾病进展或死亡的风险降低了70% ，两者的ORR分别为66%和24% 。在安全性方面，联合用药患者的耐受性良好。
总的来说， Tiragolumab联合阿替利珠单抗在肺癌治疗中，患者的客观缓解率和无进展生存期都有显著改善。
此外，这项试验还侧面证明了同时靶向免疫抑制受体TIGIT和PD-L1 ，可以通过潜在地放大免疫反应来增强抗肿瘤活性。
除了肺癌外， Tiragolumab还在包括肝癌、食道癌和宫颈癌等在内的临床试验也正在进行中。
期待免疫联合疗法能取得更多的突破性进展，造福更多癌症患者。