中国人2/5死于这个原因！哪儿的人最危险？( 二 ) 营养|排毒|女性|皮肤|美食|中薪

研究发现，在我国35-75岁的中老年人当中，心血管病高危人群的比例达到十分之一。但是在被调查的几百个区县之间，这一比例并不一致，从最低的3%至25%不等，相差了8倍。
按照我国的7个地理分区分类后，我们发现，心血管病高风险地区，以东北地区（辽宁、吉林、黑龙江，12.6%）和华北地区（北京、天津、河北、山西、内蒙古，11.4%）最高；而华南地区（广东、广西、海南，8.0%）最低。
2019年全球知名的《柳叶刀》杂志曾发表研究，称中国是全球因为不健康饮食习惯导致死亡最多的国家。但此次调查发现了其他方面的证据。
具体来说，在各种不健康饮食习惯中，就畜肉摄入过多而言，我国的西南地区风险最高，而西北风险最低；如果从新鲜蔬菜摄入不足来看，风险最高的是西北地区，而华中地区风险最低；从粗粮摄入不足的因素分析，则又是另一种差异，华中地区风险最高，而华北地区风险最低。各种危险因素分布的地区差异之大，可见一斑。
可以看出，华北和东北虽然同属高危地区，但导致人群风险的主要危险因素并不相同。其中，华北地区主要受肥胖和血压相关风险的影响，而水果蔬菜摄入不足、红肉摄入过多等相关风险方面，东北地区高于全国其他地区。
有意思的是，尽管华南地区高危人群比例最低，但其杂粮的摄入不足，以及血糖、血脂升高和体力活动不足等相关风险却处于全国最高水平。
研究还发现，在人群中，心血管病的主要危险因素存在非常明显的聚集特征。也就是说，一些人在具备某项心血管病的危险因素时，往往也容易受到另外一些因素的影响。比如，在新鲜水果、新鲜蔬菜的摄入不足的人群中，也常常存在畜肉摄入太多的问题；而血糖升高和血脂异常的人，同样存在体力活动不足的情况。人们常说的“烟酒不分家”也确实存在，吸烟的人更爱喝酒，在喝酒的人中，吸烟的比例也更高。

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1990-2019年不同国家地区心血管病死亡率（每10万人）变化幅度（美国华盛顿大学健康指标和评估研究所）
气温、经济收入影响
通过对地区特征的分析，此次研究也为心血管病风险的地区分布找到了一些值得思考的解释。
比如，研究选择了年均气温作为自然环境特征（整体上南高北低）代表，人均国民生产总值（整体上东高西低）作为经济发展特征代表，结果有了不少新的发现。
发现一：平均气温越低的地区，血压、肥胖，以及畜肉多和蔬果少的影响越突出，但缺杂粮和少运动的问题却相对小一些——这体现了温度与机体血压调节和农业作物模式之间的关系。
发现二：在城市地区，经济越发达，畜肉多和蔬果少的问题越小，而在农村地区，经济越发达却意味着血糖血脂升高和运动不足的情况——这体现了社会发展过程对于人群生活习惯的影响。
发现三：在城市当中，越是富裕的地区，吸烟饮酒危险因素越低，而在农村当中，越是富裕的地区，吸烟饮酒危险因素反而越高——这说明心血管病的防控受到社会发展水平和人群健康素养的双重影响。也就是说，在城市中，民众接触健康知识的机会多一点，所以越是富裕的地方，大家越懂得避免这些不良生活习惯；而在农村，健康教育不够普及，生活水平越高的地方，大家反而更能负担得起吸烟饮酒的消费了。
防控建议
从心血管病人群风险和危险因素的地理分布的多样性和复杂性来看，我们对防控策略的制定有以下建议。
首先，通过人群筛查这样的一些项目，这种方式去开展全面的危险因素的调查和人群风险流调，是非常必要的，是帮助去了解这种地理分布的一个重要的手段。因此，“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”应该充分利用其覆盖面广、样本量大的优势，立足各省的数据为其提供针对性的分析，而各省也可以在参与全国项目覆盖的区县以外，选择其他典型地区收集更多详细的信息。