齐齐哈尔关注：内分泌医生孙哲告诉你，糖尿病酮症酸中毒知多少？糖尿病酮症酸中毒（DKA）指患者在各种

糖尿病酮症酸中毒（DKA）指患者在各种诱因的作用下，出现胰岛素绝对或相对不足，升糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，是内分泌科常见急症之一。
诱发的原因
1、急性感染（包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染常见）。
2、治疗不当（如中断药物尤其是胰岛素治疗、药量不足及抗药性产生等）。
3、饮食失控和或胃肠道疾病（如饮食过量、过甜含糖过多或不足，酗酒，或呕吐、腹泻等）。
4、其他应激（如严重外伤、麻醉、手术、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或脑血管意外等）。
文章插图
如若出现如下临床表现，应高度怀疑糖尿病性酮症酸中毒。
有哪些临床表现？
1、如多尿、口渴等症状加重，明显乏力，体重减轻；食欲减退、恶心、呕吐，乃至不能进食进水。
2、如呼吸频率增快，呼吸深大；在呼吸中可有类似烂苹果味的臭味。
3、如皮肤干燥，缺少弹性，眼球及两颊下陷，眼压低，舌干而红;心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等。
4、精神不振，头晕头痛，烦躁不安或嗜睡，昏睡，反射迟钝甚而消失。
加上测血糖升高，多为16.7～33.3mmol/L 。
文章插图
如何自我救治？
如多饮水，包括饮淡盐水（1000毫升水加9克食盐），并设法尽早送至医院处理。入院后积极抢救，如去除诱发因素（如感染等），补充生理盐水，小剂量静脉滴注胰岛素，补钾等。
如何预防？
保持血糖的良好控制，需要定期监测血糖，如果血糖稳定，每周至少监测2-3日，每日4次血糖；如果血糖不稳定，每日监测7-8次血糖。糖尿病患者不能随意停用降糖药。饮食，避免不适当的饮食摄入或过多的甜食，如含糖饮料、糖果、冰淇淋、油炸食品，避免感染。在感染的情况下容易出现酮症酸中毒，因此糖尿病需要增加感染期间血糖监测的频率。
文章插图
作者简介
孙哲，农工党党员，毕业于佳木斯大学内分泌专业，硕士研究生，现为齐齐哈尔市第一医院北院内分泌二科主治医师。
学术任职：黑龙江省中西医结合学会第五届内分泌代谢分会委员，齐齐哈尔医学会高尿酸血症及痛风专业委员会委员。
专长：糖尿病及其急慢性并发症，甲状腺疾病，骨质疏松症，痛风及高尿酸血症的诊断及治疗。
在国家级及省级杂志上发表论文5篇，参与科研项目3项。
来源：鹤城农工
【齐齐哈尔关注：内分泌医生孙哲告诉你，糖尿病酮症酸中毒知多少？】编辑：王辉