中医讲“卫气”,现代医学讲“免疫”,都与你身体这个“钟”相关( 二 )


春夏之时 , 气候温暖 , 日色明朗 , 人体气血充盛 , 流行润滑 , 卫气则随之浮于外 , 而在秋冬之时 , 天气阴沉 , 人体气血凝涩 , 卫气则沉藏于内 。 生理状态下 , 卫气与天时变化相应 , 与自然界相通 , 随着自然界时气的变化 , 卫气行于人体相应的的部位 , 发挥其抵御外邪的功能 。

  • 卫气的病理节律
人体的病理变化也和自然界密切相关 , 卫气会伴随自然界时气的变化而出现相应的病理节律变化 。 卫气作为人体的防御之气 , 其盛衰随着一日时间的变化而变化 , 进而影响疾病的轻重和预后 , 《灵枢·顺气一日分为四时》云:“朝则人气始生 , 病气衰 , 故旦慧;日中人气长 , 长则胜邪 , 故安;夕则人气始衰 , 邪气始生 , 故加;夜半人气入藏 , 邪气独居于身 , 故甚也 。 ”
白天卫气行于外 , 气盛则抗邪有力 , 夜里卫气行于内 , 在外气不足则抗邪能力变弱 , 故有疾病旦慧、昼安、夕加、夜甚的变化特点 。 月相的的变化也可影响卫气病理节律的表达 , 《灵枢·岁露》云:“故月满则海水西盛 , 人血气积 , 肌肉充 , 皮肤致 , 毛发坚 , 腠理郄 , 烟垢著 , 当是之时 , 虽遇贼风 , 其入浅不深 。
至其月郭空 , 则海水东盛 , 人气血虚 , 其卫气去 , 形独居 , 肌肉减 , 皮肤纵 , 腠理开 , 毛发残 , 腠理薄 , 烟垢落 , 当是之时 , 遇贼风则其入深 , 其病人也 , 卒暴 。 ”说明月满之时 , 人体卫气充盛 , 抗邪有力 , 邪不易伤人或虽伤但不深入;月空之时 , 人体卫气随之亦虚 , 抗邪无力 , 则邪伤人深或致暴死 。
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免疫的时间节律
  • 免疫的生理节律
人体作为一个有机整体 , 与外界相通 , 可以感应自然界昼夜交替、四时变迁 , 随之做出相应的调整以维持机体的稳定 。 时间因素不仅直接影响人体内系统的运行状态 , 而且影响体内的生化反应 , 进而影响人的生理功能 。 时间医学通过观察不同时间人体生理机能的变化 , 来认识生命的本质 。
3000多年前 , 人们就发现动物和植物的活动具有周期性 , 如动物冬眠、鸟类迁徙 。 1729年法国学者通过实验 , 记录了关于植物叶片昼夜活动的生理节律 。 人体生理功能依赖自然界的变化而出现各种节律性 , 免疫系统作为人体重要组成部分 , 也有其相应的时间生理节律 。 一些研究表明 , 人体的免疫细胞在一天内也会出现周期性的变动 。
人类外周血淋巴细胞(包括Th、Ts、B细胞等)数量均呈现白天低夜间升高的节律变化 , 其峰值一般处于17∶00~24∶00 , 谷值处于5∶00~7∶00;单核细胞、嗜酸性细胞峰值在20∶00~2∶00 , 而中性粒细胞峰值在13∶00;自然杀伤细胞(NK细胞)数量和活性及γ-干扰素(IFN-γ)的应答反应则与其他淋巴细胞不同 , 其峰值和谷值分别在清晨和半夜 。
免疫系统不仅有昼夜节律的存在 , 而且还有季节性变化的节律 。 有研究探讨了中医“肺应秋”理论中与褪黑素相关的免疫学调节机制 , 发现褪黑素与肺脏功能之间有密切联系 , 机体的免疫功能在秋季偏低 , 这与机体血清和肺组织中的褪黑素季节性节律趋势相趋近 。
罗其新等的研究发现 , 青、链霉素皮试阳性率在1~12月间 , 呈双峰双谷的变化规律 , 青、链霉素皮试均属免疫反应的范畴 , 免疫反应具有时间节律性 , 故推测青、链霉素皮试反应的季节节律形成可能与人体免疫反应的节律变化有关 。
  • 免疫的病理节律
自然界四季及昼夜的变化对人体病理也有着重要影响 。 时间节律在维持免疫系统的平衡中发挥着重要的作用 , 若相关时间节律紊乱 , 免疫系统受到破坏 , 则防御能力会下降 。 杨红莲等研究发现昼夜节律紊乱导致机体整体免疫应答能力下降 , 体液免疫能力亢进 , 可能增加自身免疫性疾病发生的风险 。 有研究显示小鼠皮肤中可检测到的昼夜节律基因中包括免疫功能相关基因 , 这表明皮肤的免疫系统受到昼夜节律的调控 。