鼻出血|冬天干燥流鼻血?这些操作你得会

鼻出血|冬天干燥流鼻血?这些操作你得会文章插图
【鼻出血|冬天干燥流鼻血?这些操作你得会】几乎每个人都经历过的鼻出血 ,
你知道是什么原因引起的吗?
“仰头止血法”是对的吗?
有部分鼻出血背后 , 竟藏匿着致命疾病?
耳鼻咽喉科的医生来解谜了~
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01 你的鼻子为什么流血了?
1、外伤:外鼻撞击伤(鼻外伤)、剧烈擤鼻、反复挖鼻(鼻内伤)等均易造成鼻黏膜损伤 , 引起出血 。
2、炎症:各类鼻腔、鼻窦的急慢性炎症易造成鼻黏膜病变和损伤 , 引起鼻出血 。
3、鼻中隔疾病:鼻中隔将鼻腔一分为二 , 其黏膜下动静脉血管丰富 , 尤其是靠近鼻孔的前下部分血管成丛 , 是鼻出血最好发的部位 。 小朋友的鼻出血 , 几乎都来源于此 。
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4、鼻腔异物:是小朋友反复单侧鼻出血伴脓臭涕的常见原因 。
5、肿瘤:各种发生于鼻腔、鼻窦和鼻咽部的良、恶性肿瘤均能导致鼻出血 , 是鼻出血诊疗过程中必须认真排查的病因!在各类肿瘤中 , 最为常见的是鼻腔的良性小血管瘤 , 好发于鼻中隔和下鼻甲 。
6、全身性的疾病或状态:如高血压、血液病、肝病、维生素缺乏、中毒、长期服用抗凝药物等 , 亦会间接造成鼻出血 。
02 鼻出血的家庭紧急处理
出现鼻出血尤其是出血剧烈时 , 人们容易手忙脚乱 , 因此首先应保持镇定 , 采用科学的方法做好家庭紧急处理:
1、出血量较大时:保持坐位 , 并使上半身和头部前倾 , 用适中的力度捏压双侧鼻翼软组织并张口呼吸(即“鼻出血体位”) , 保持10-15分钟 。
不推荐“捏鼻仰头”的做法 ,
容易导致血液经鼻腔 ,
倒流入气道和消化道 ,
造成更多的意外 。
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2、家庭可以常备冰块或冰袋 , 鼻出血时可在前额、颈侧和后颈部位冷敷帮助止血 。
3、通过上述办法 , 多数的鼻出血能够得到有效的控制 , 后续建议患者至耳鼻喉科门诊做全面的鼻部和相关检查 。 如果无效 , 则应立即至耳鼻喉科门急诊就医处理!
4、反复少量的鼻出血或回缩鼻涕中带血 , 病程超过两周 , 则应及时至耳鼻喉科专科就诊 , 排除肿瘤性鼻出血的可能 。
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03 鼻出血的治疗方法
鼻出血是一种相对“急症” , 其治疗应遵循“急治其标 , 缓治其本”的原则:简单来说 , 猛烈的鼻出血先行止血后 , 再查找原因 , “鼻腔填塞法”仍是最快速有效的;出血量相对较小时 , 应努力寻找病因并处理 。
04 鼻出血的检查手段
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电子鼻内镜检查 , 可以在高清鼻内镜的帮助下医生能全面观察整个鼻腔、鼻咽部的情况 , 寻找出血或病变的部位 , 其优势是传统肉眼直视前鼻镜检查无法比拟的 。
鼻内镜下若发现鼻腔、鼻咽占位性病变时 , 在完善影像学检查的同时 , 应尽早在内镜下行组织活检以明确病理性质 , 及时跟进后续治疗 。
此外 , 结合影像学检查(CT、MRI等)能进一步排查鼻窦、颅底等深部结构的情况 。 除了局部检查之外 , 还可在医生建议下完善相关全身检查 , 如测量血压、血细胞分析、凝血功能检测等 。
瑞金医院耳鼻喉科门诊及电子鼻内镜检查: