收藏丨国内已上市的8种抗癌免疫药物用法总结( 二 )
用法用量:静脉输注 , 推荐剂量为200mg , 每3周给药一次 。 用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性 。
常见不良反应:疲乏、皮疹、甲状腺功能减退症、丙氨酸氨基转移酶升高和天门冬氨酸氨基转移酶升高 。
注意事项:第一次输注时间应不短于60分钟;如果耐受良好 , 则后续每一次输注时间应不短于30分钟 。 不得采用静脉推注或单次快速静脉注射给药 。 根据个体患者的安全性和耐受性 , 可能需要暂停给药或永久停药 , 不建议增加或减少剂量 。
是否进入医保:是 。
▌PD-L1抑制剂
文章插图
◆ 阿替利珠单抗(Atezolizumab)
商品名:泰圣奇(Tecentriq/T药)
肺癌适应症:国内获批
与卡铂或依托泊苷联合 , 用于一线治疗广泛期小细胞肺癌(SCLC)
用法用量:与卡铂或依托泊苷联合用药:在诱导期 , 第1天静脉输注阿替利珠单抗 , 推荐剂量为1200mg , 继之以静脉输注卡铂 , 之后是依托泊苷 。 第2天和第3天静脉输注依托泊苷 。 该方案每3周给药一次 , 共4个治疗周期.诱导期之后 , 是无化疗的维持期 , 在此期间每3周静脉输注一次1200mg阿替利珠单抗 。 如在预定治疗期漏用 , 应尽快给药 , 并应调整给药计划 , 使2次给药期间间隔3周 。
常见不良反应:疲乏、食欲下降、恶心、咳嗽、呼吸困难、发热、腹泻等 。 联合其他药物治疗(化疗为主)最常见的不良反应为:贫血、中性粒细胞减少症、脱发、血小板减少症、便秘 。
是否进入医保:否 。
◆ 度伐利尤单抗(Durvalumab)
商品名:英飞凡(Infinzi/I药)
肺癌适应症:国内获批
用于接受铂类化疗为基础的化疗同步放疗后、未出现疾病进展的不可切除、Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)
用法用量:静脉输注10mg/kg , 每2周给药一次 , 每次输注需超过60分钟 , 直至出现疾病进展或不可耐受的毒性 。 最长使用不超过12个月 。
常见不良反应:咳嗽、疲劳、非感染性肺炎或放射性肺炎、上呼吸道感染、呼吸困难、皮疹 。
注意事项:根据不良反应等级 , 应由医师判断是否需要接受皮质类固醇(如泼尼松)治疗 , 或暂停使用/永久停用该药 。
是否进入医保:否 。
▌CTLA-4抑制剂
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◆ 伊匹木单抗(Ipilimumab)
商品名:易普利姆玛(Yervoy/Y药)
国内未上市 , 暂未获批肺癌适应症 。
美国FDA批准适应症:
与nivolumab(纳武利尤单抗)联合 , 用于一线治疗PD-L1?阳性 , EGFR/ALK阴性的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者
联合铂类化疗 , 用于EGFR/ALK阴性的转移性/复发性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者
用法用量:3mg/kg , 90分钟内静脉滴注完毕 , 每3周1次 , 连续使用4个周期 。
常见不良反应:皮炎免疫介导的表现(高达70%)、疲劳、腹泻、瘙痒症、皮疹、结肠炎、免疫介导的小肠结肠炎、免疫介导的肝炎、内分泌病 。
根据不良反应等级 , 应由医师判断是否需要接受皮质类固醇(如泼尼松)治疗 , 或暂停使用/永久停用该药 。
参考来源:药品说明书
来源:肺癌康复圈
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