逃离的“内膜”,谜一样的疾病——如何诊断子宫内膜异位症?

相信很多女性都有过痛经的经历 , 在母辈的指导下大多数人选择喝点姜茶红糖水、用热水袋或暖宝宝热敷、若痛的实在不行就吃止痛片 , 认为小姑娘痛经很正常 , 结婚后就好了 。 但有时“痛”也是很多“未病”的征兆 。 逃离的“内膜”,谜一样的疾病——如何诊断子宫内膜异位症?文章插图
如果痛经从一、两天持续到整个经期 , 严重的可能在非经期也有症状 , 并且伴有不同程度的性交痛 , 这时候应该高度警惕 , 有可能患上了子宫内膜异位症 。 如何诊断子宫内膜异位症
诊断子宫内膜异位症的方法可以通过症状、妇科检查、腹腔镜检查来综合判断 。 下面我们就来仔细的分析一些确诊子宫内膜异位症的方法吧 。
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根据症状诊断子宫内膜异位症
子宫内膜异位症会出现一些症状表现 , 比如会出现痛经或者性交痛 。 一旦出现这些表现 , 最好及时去妇科就诊 。
子宫内膜异位症的痛经主要表现为经期痛 。 如果说严重的话可能经期之前就会疼痛 , 然后经期痛 , 来完月经还痛 。 这种情况 , 一般来说就要警惕子宫内膜异位症 。
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妇科检查判断子宫内膜异位症
阴道和腹部B超:
①是鉴别卵巢异位囊肿和膀胱、直肠内异位症的重要手段 。
②可确定异位囊肿的位置、大小、形状等 。 其诊断敏感性和特异性达96%以上 。
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血清CA125的测定
【逃离的“内膜”,谜一样的疾病——如何诊断子宫内膜异位症?】不能单独用作诊断依据 , 因为CA125特异性和敏感性均有局限 , 且与多种疾病交叉阳性 。 监测疗效和复发更有价值 , 因为血清CA125水平高低与病变程度呈正相关 。
正常值为35IU/ml以下 , 内异症↑ , 但不超过200IU/ml 。 卵巢上皮性肿瘤CA125值远比内膜异位症高 , 两者有一定范围的重叠 , 应注意加以鉴别 。
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腹腔镜确诊子宫内膜异位症
子宫内膜异位症属于临床常见的妇科疾病 , 病灶可以种植在卵巢、盆腔腹膜、深部结节组织等等 。 通过腹腔镜的检查 , 能够很好的观察到盆腔、腹腔内典型的病灶 , 分析病理 , 通过这些方法进行确诊 。
主要包括手术当中外观学的表现、术中所见情况以及切开组织做组织切片检查 。 在确诊同时可以取病灶进行活检 , 甚至切除异位病灶、囊肿 , 达到治疗目的 。
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目前广泛提倡的是对子宫内膜异位症患者进行一个长期的管理 。 对于育龄期妇女 , 反复发作的、经久不愈的痛经 , 需要结合临床高度怀疑内异症;对于更年期妇女 , 要警惕子宫内膜异位症恶变的可能 , 需密切随访 。