明明打的是脸,为何遭殃的却是耳朵?
来源:复旦大学附属中山医院耳鼻喉科
【明明打的是脸,为何遭殃的却是耳朵?】作者:周雷 吕翠翠
俗话说 , 冲动是魔鬼 。 在情绪激动时 , 有的人会忍不住扬起手 , 化身魔鬼 , “啪”!一记耳光就这么清脆的落在了对方的脸上 。
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那为何他们会来耳鼻喉科就诊呢?因为——耳朵听不清了 。 这是为什么呢?
因为手掌快速的拍向耳朵时 , 会与外耳道形成一个密闭的空间 , 而随着手掌向外耳道挤压 , 会在瞬间形成极高的气压 , 这个压力非常之大 , 可以直接将薄弱如膜状的鼓膜压破 。
下面我们来看看打耳光后鼓膜发生了什么
这是正常的鼓膜 , 很透明 , 因此 , 也是很薄的 , 可以看到网状的细小血管 , 透过鼓膜还能看到人体最小的骨头——听小骨 , 以及内耳耳蜗的入口 , 还可以看到支配味觉的鼓索神经 。
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正常鼓膜
然后 , 再来看看一个被打耳光后出现听力下降患者的鼓膜 。 可见鼓膜明显充血 , 鼓膜局部破损 , 就像被打破了鼓皮的鼓 。 鼓皮破了 , 因为振动效率下降 , 会敲不响 。 类似的道理 , 鼓膜破了 , 振动能力也会下降 , 因而听力便会下降 。 而且由于没有了鼓膜的保护 , 外界的细菌容易通过穿孔进入中耳 , 从而增加中耳炎的发生率 。 尤其在进水后 , 非常容易发生中耳炎 。
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被打耳光后鼓膜破裂
随着怒气的消失 , 破裂的鼓膜成了眼下最需要解决的问题 。 该怎么去处理它呢?需要做手术去修补吗?当前需要注意些什么呢?
虽说破镜难重圆 , 但破裂的鼓膜可没那么娇弱 。 大多数情况下 , 不是太大的穿孔是可以自己愈合的 , 但是需要时间 。 一般会在一个月以内自己愈合 。 但是如果裂孔太大 , 或者发生了感染 , 那么就难以自行愈合了 , 往往会迁延成慢性中耳炎 。 进而在远期对听力和生活质量造成不好的影响 。
先来看看最好的结果 , 就是鼓膜的自我愈合 。
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鼓膜穿孔的自我愈合
这是同一位患者的鼓膜 , 值得庆幸的是 , 经过了29天的时间 , 鼓膜的穿孔基本已闭合 。 我们能在原来穿孔的边缘看到血痂 , 穿孔处尚有部分痂皮 。 但不是每个人都有这么幸运 , 有部分人因为各种原因 , 比如穿孔过大或者发炎而难以愈合 。
这是一例被打耳光后 , 鼓膜2个月依然没有愈合的患者 。 由于鼓膜破损的边缘已经变钝 , 后期也难以自愈 , 往往需要手术来进行鼓膜修补 。
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鼓膜穿孔不能愈合的患者
还有一些患者 , 穿孔后由于进水、感冒等原因 , 会发生感染 , 形成中耳炎 。
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