肌酐400，距尿毒还有几年？肾友管控好3个指标，则有望避免肾友往往闻毒色变

肾友往往闻毒色变，避免尿毒症是很多肾友的治疗目标，有些肾友出现血肌酐升高后非常担心尿毒症找上门，其实，除了血肌酐肾友还应注意3个指标的控制，管先生经过治疗后肌酐仍有些高，但肾功能稳定，各项指标控制的不错，如今仍正常生活。
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管先生今年28岁，是一名工人，平时工作比较劳累，也比较忙， 2018年10月12日来北京莫主任处初诊。来的时候可以看到管先生面部及四肢轻度浮肿，管先生说自己脸部及四肢水肿已经出现两年多了，水肿的同时还伴有恶心想吐。 2017年在某医院住院检查,诊断为慢性肾炎、肾功能不全。一直采用西药治疗但治疗效果不佳。 2018年10月12日前来我院就诊。初诊时我们看到管先生面色晦滞，脸色苍白无华，体衰无力，恶心想吐，食欲不振、腰膝酸软，看起来很虚弱，精神很差。为其诊脉，脉弦细，舌诊可以看见管先生舌紫暗苔浊腻。我们又安排他进行尿常规检查，发现尿蛋白（++），进行肾功能检查尿素氮24.2mmol/L ，血肌酐414.8umol/L ，二氧化碳结合力偏低。
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在中医上辨证属于脾肾亏损，浊邪上逆。治疗时应注意健脾益肾,和胃降浊。于是选用中药黄芪、太子参、山药、白术等中药为患者治疗20天。
2018年11月2日二诊时，管先生精神好转，恶心呕吐感觉已经消失，能够正常进食，食欲增加，小便量增加，尿蛋白（+），尿素氮19.3mmol/L ，血肌酐309.8umol/L我根据他的症状在上方中进行调整去竹茹、泽泻等中药，加首乌、白芍等中药继续为患者治疗。管先生以上方辨证调理4个多月。
2019年3月11日三诊时管先生食欲完全正常。精神大好，身体康健，体力增加，复查肾功能:尿素氮10.1 mmol/L ，血肌酐161.1umoL ，二氧化碳结合力正常范围。又继续巩固治疗1年。今年四月随访中管先生已经能够上班工作，多次复查血肌酐波动在100~130 ，肾功能稳定，管先生对此治疗效果很满意。
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除了血肌酐，肾友还应注意控制哪些指标？管先生已经通过治疗将血肌酐稳定在100~130 ，可能肾友觉得血肌酐并没有降至正常值，但对肾友来说，将血肌酐稳定住，保持肾功能稳定，阻断和延缓肾损伤就是一种成功。除了血肌酐，肾友还应该注意这3个指标。
1. 血压，肾友积极控制血压，保持血压在正常范围有利于肾功能稳定，肾友应定时检测自身血压，避免血压升高造成的肾损伤加重。 2.24小时尿蛋白定量，肾友在血肌酐控制平稳后要注意控制24小时尿蛋白定量，将24小时尿蛋白定量控制在0.5g或1g 。 3.控制血尿酸，防止尿酸过高加重肾损伤。
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【肌酐400，距尿毒还有几年？肾友管控好3个指标，则有望避免】除了这些指标，肾友要注意预防各类感染以及肾性贫血，生活中注意饮食控制，适当运动增强体质，保持乐观的心态，定期检查，规范治疗。目前中西医结合治疗各类肾脏病已经逐渐被应用到临床治疗中，且效果不错，中医中药在肾病治疗中的副作用较小，肾友可通过中医中药进行降肌酐和调理身体，调理五脏功能，增强体质，中西医结合稳定肾功能，达到更好的治疗效果，最大程度的提高治疗效率，避免尿毒症的发生。
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