揪出”在甲状腺里“躲藏”了三年的微小癌女

女， 31岁，发现甲状腺结节3年。
患者于2017年12月份，参加单位组织的健康体检，B超发现甲状腺左叶有一枚小结节，当时体检大夫告之良性可能，建议观察。
随后，患者一直也未到医院复查。
不知不觉中到了2020年11月份，患者得知有位朋友因“ 甲状腺癌 ”做了手术，大吃一惊！此时，患者突然想起了自己的甲状腺结节，非常担心。
于是，她到北京某医院复查甲状腺B超提示：
甲状腺回声不均，右叶中部见一枚0.6x0.7厘米结节，边界不清，形态不规则，微钙化，结节纵横比大于1 ，典型的恶性形态特征。
关键是：该结节虽然不大，但离甲状腺被膜非常近，距离不到2毫米，超声大夫建议甲穿确诊结节性质。
于是，患者于2020年11月23日在北京某医院行甲穿提示：甲状腺左叶乳头状癌。
由于该甲状腺癌结节位置不好，建议手术为佳。
2020年12月上旬，患者在全麻下行甲状腺左叶及峡部切除、中央区淋巴结清扫。
术中见癌灶位于甲状腺左叶中部，约0.7厘米，已经侵犯甲状腺被膜，病理标本所见与术前B超描述几乎一致。
文章插图
文章插图
文章插图
哪些人患甲状腺癌的可能性大？
①青少年或童年时期颈部放射暴露史
②甲状腺癌家族史
③已确定或高度怀疑颈淋巴结转移甚至远处转移
④癌灶有腺外侵犯(如侵犯喉返神经、气管、食管等)
⑤病理学高危亚型(高细胞亚型，柱状细胞亚型，弥漫硬化型，实体/岛状型，嗜酸细胞亚型)
⑥穿刺标本检测BRAF基因突变阳性
⑦癌灶短期内进行性増大(6月内增大超过3mm)
【揪出”在甲状腺里“躲藏”了三年的微小癌】徐光宇温馨提醒：甲状腺结节不会自愈，发现甲状腺结节，一定要及早干预，防止恶化。