《长沙正经证汇》:伤寒金匮实战经验(17)


右八法 , 黄疸发热证 。
黄疸 , 腹满 , 小便不利而赤 , 自汗出 , 大黄硝石汤 。 伤寒七八日 , 身黄如橘子色 , 小便不利 , 腹微满者 , 茵陈蒿汤 。 阳明病 , 发热汗出 , 此为热越 , 不能发黄也;但头汗出 , 身无汗 , 剂颈而还 , 小便不利 , 渴引水浆者 , 此为瘀热在里 , 身必发黄 , 同方 。 里水者 , 一身面目黄肿 , 其脉沉 , 小便不利 , 故令病水 , 越婢加术汤 。 得病六七日 , 脉迟浮弱 , 恶风寒 , 手足温 , 医二三下之 , 不能食 , 而胁下满痛 , 面目及身黄 , 颈项强 , 小便难者 , 小柴胡汤 。
右五法 , 身黄、小便不利或难证 。
伤寒 , 瘀热在里 , 身必发黄 , 麻黄连轺赤小豆汤 。 男子黄 , 小便自利 , 小建中汤 。 太阳病 , 身黄 , 脉沉结 , 少腹硬 , 小便不利者 , 为无血也;小便自利 , 其人如狂者 , 血证谛也 , 抵当汤 。 黄疸病 , 小便色不变 , 欲自利 , 腹满而喘哕者 , 小半夏汤 。
右四法 , 身黄、小便自利或瘀血证 。
诸黄 , 腹痛而呕者 , 小柴胡汤 。 酒疽 , 心中懊侬或热痛者 , 栀子大黄豉汤 。
右二法 , 黄疸腹痛证 。
黄汗之为病 , 身体肿 , 发热 , 汗出而渴 , 状如风水 , 汗沾衣 , 色正黄如蘖汁 , 脉自沉 , 黄芪桂枝苦洒汤 。 黄汗之病云云 , 又从腰以上必汗出 , 下无汗 , 腰髋弛痛 , 如有物在皮中状 , 桂枝加黄芪汤 。
右二法 , 黄汗证 。
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下利门(附:便脓血)
伤寒 , 医下之 , 续得下利清谷不止 , 身疼痛者 , 四逆汤 。 脉浮而迟 , 表热里寒 , 下利清谷者 , 同方 。 吐利汗出 , 发热恶寒 , 四肢拘急 , 手足厥冷者 , 同方 。 既吐且利 , 小便复利 , 而大汗出 , 下利清谷 , 内寒外热 , 脉微欲绝者 , 同方 。 大汗出 , 热不去 , 内拘急 , 四肢疼 , 又下利 , 厥逆而恶寒者 , 同方 。 大汗出、大下利而厥冷者 , 同方 。 下利 , 腹胀满 , 身体疼痛者 , 同方 。 少阴病 , 下利清谷 , 里寒外热 , 手足厥逆 , 脉微欲绝者 , 通脉四逆汤 。 下利清谷 , 里寒外热 , 汗出而厥者 , 同方 。 少阴病 , 下利 , 脉微者 , 与白通汤;利不止 , 厥逆无脉 , 干呕烦者 , 白通加猪胆汁汤 。
右十法 , 下利清谷、厥逆证 。
干呕、下利者 , 黄芩人参汤 。 太阳与阳明合病 , 自下利者 , 黄芩汤;若呕者 , 黄芩加半夏生姜汤 。 干呕而下利者 , 同方 。 伤寒发热 , 汗出不解 , 心下痞硬 , 呕吐而下利者 , 大柴胡汤 。 少阴病 , 吐利 , 手足厥冷 , 烦躁欲死者 , 吴茱萸汤 。 少阴病 , 下利六七日 , 咳而呕 , 渴 , 心烦不得眠者 , 猪苓汤 。
右六法 , 呕而下利证 。
太阳病 , 外证未除而数下之 , 遂协热而利 , 利下不止 , 心下痞硬 , 表里不解者 , 桂枝人参汤 。 伤寒中风 , 医反下之 , 其人下利 , 日数十行 , 谷不化 , 腹中雷鸣 , 心下痞硬而满 , 干呕 , 心烦不得安 , 甘草泻心汤 。 伤寒汗出 , 解之后 , 胃中不和 , 心下痞硬 , 干呕噫食臭 , 胁下有水气 , 腹中雷鸣 , 下利者 , 生姜泻心汤 。 病者脉伏 , 其人欲自利 , 利反快 。 虽利 , 心下续坚满 , 此为留饮欲去故也 , 甘遂半夏汤 。 下利 , 按之心下硬者 , 急下之 , 大承气汤 。
右五法 , 心下痞硬而下利证 。
热利下重者 , 白头翁汤 。 下利欲饮水者 , 以有热故也 , 同方 。 产后下利者 , 白头翁加甘草阿胶汤 。 少阴病 , 下利脉微者 , 与白通汤;利不止 , 厥逆无脉 , 干呕烦者 , 白通加猪胆汁汤 。 下利 , 脉迟而滑者 , 内实也 , 利未欲止 , 当下之 , 大承气汤 。 下利 , 脉反滑 , 当有所去 , 下之乃愈 , 同方 。 下利不欲食者 , 当下之 , 同方 。 下利差后 , 至其年月日时复发者 , 以病不尽故也 , 同方 。 太阳与阳明合病者 , 必自下利 , 葛根汤 。 太阳病桂枝证 , 医反下之 , 利遂不止 , 脉促者 , 表未解也 , 喘而汗出者 , 葛根黄连黄芩汤 。 少阴病 , 二三日不已 , 至四五日 , 腹痛 , 小便不利 , 四肢沉重疼痛 , 自下利者 , 真武汤 。 伤寒服汤药 , 下利不止 , 医以理中与之 , 利益甚 , 赤石脂禹余粮汤 。 少阴病 , 下利咽痛 , 胸满心烦者 , 猪肤汤 。