《长沙正经证汇》:伤寒金匮实战经验(19)


右六法 , 咽中痛证 。
病如桂枝证 , 头不痛 , 项不强 , 胸中痞硬 , 气上冲咽喉不得息者 , 瓜蒂散 。 咳逆 , 倚息不得卧云云 , 手足厥逆 , 气从小腹上冲胸咽 , 手足痹云云 , 苓桂五味甘草汤 。
右二法 , 上冲咽证 。
大逆上气 , 咽喉不利者 , 麦门冬汤 。 妇人咽中如有炙脔 , 半夏厚朴汤 。 狐惑之为病 , 状如伤寒 , 默默欲眠 , 目不得闭 , 卧起不安 , 蚀于喉为惑 , 蚀于阴为狐 , 甘草泻心汤 。
右三法 , 咽喉不利证 。
血证门(附:经水不调)
心气不定 , 吐血、衄血者 , 泻心汤 。 吐血不止者 , 柏叶汤 。 吐血、衄血者 , 黄土汤 。 下血 , 先便后血 , 此远血也 , 同方 。 下血 , 先血后便 , 此近血也 , 赤小豆当归散 。 虚劳 , 里急 , 悸 , 衄 , 腹中痛 , 梦失精云云 , 小建中汤 。 伤寒 , 脉浮紧 , 不发汗 , 因致衄者 , 麻黄汤 。 伤寒 , 不大便六七日 , 头痛 , 有热者 , 与承气汤;其小便清者 , 知不在里 , 仍在表也 , 当须发汗 , 若头痛者 , 必衄 , 桂枝汤 。
右八法 , 吐血、衄血证 。
太阳病六七日 , 表证仍在 , 脉微而沉 , 反不结胸 , 其人发狂者 , 以热在下焦 , 少腹当硬满 , 小便自利者 , 下血乃愈 , 抵当汤 。 太阳病 , 身黄 , 脉沉结 , 少腹硬 , 小便不利者 , 为无血也;小便自利 , 其人如狂者 , 血证谛也 , 同方 。 阳明证 , 其人喜忘者 , 必有蓄血也 , 同方 。 病人无表里证 , 发热七八日至六七日 , 不大便者 , 有瘀血也 , 同方 。 产妇腹痛 , 以枳实芍药散 , 假令不愈者 , 此为腹中有干血著脐下 , 下瘀血汤 。 伤寒 , 有热 , 少腹满 , 应小便不利 , 今反利者 , 为有血也 , 抵当丸 。 妇人少腹满如敦状 , 小便微难 , 而不渴 , 生后者 , 此为水与血俱结在血室也 , 大黄甘遂汤 。 太阳病不解 , 热结膀胱 , 其人如狂 , 血自下 , 下者愈 , 但少腹急结者 , 桃核承气汤 。 阳明病云云 , 但头汗出 , 身无汗 , 剂颈而还 , 小便不利 , 渴引水浆者 , 此为瘀热在里 , 身必发黄 , 茵陈蒿汤 。
右九法 , 瘀血证 。
妇人中风七八日 , 续得寒热 , 为热入血室 , 其血必结 , 小柴胡汤 。 妇人经水不利下者 , 抵当汤 。 经水不利 , 下瘀血汤 。 妇人宿有癥病 , 经水断 , 未及三月 , 而得漏下不止 , 胎动在脐上者 , 桂枝茯苓丸 。 妇人有漏下者 , 或半产后 , 因续下血 , 都不绝者 , 有妊娠下血者 , 芎归胶艾汤 。 恶寒 , 脉微而复利 , 利止亡血也 , 四逆加人参汤 。 妇人经水闭不利 , 脏坚癖不止 , 中有干血 , 下白物者 , 矾石丸 。 带下 , 经水不利 , 少腹满痛 , 经一月再见者 , 土瓜根散 。
右八法 , 经水不调或亡血证 。
不仁门
寒疝 , 腹中痛 , 逆冷 , 手足不仁 , 若身疼痛 , 灸剌、诸药不能治 , 乌头桂枝汤 。 血痹病云云 , 身体不仁 , 如风痹之状 , 黄芪桂枝五物汤 。 脚气上入 , 小腹不仁者 , 八味丸 。 三阳合病 , 腹满身重 , 难以转侧 , 口不仁而面垢 , 谵语 , 遗尿 , 白虎汤 。
右四法 , 不仁证 。
心中懊侬门
发汗、吐下后 , 虚烦不得眠 , 若剧者 , 必反复颠倒 , 心中懊侬者 , 栀子豉汤;若少气者 , 栀子甘草豉汤;若呕者 , 栀子生姜豉汤 。 阳明病下之 , 其外有热 , 手足温 , 不结胸 , 心中懊侬 , 饥不能食 , 但头汗出者 , 栀子豉汤 。 阳明病 , 脉浮而紧 , 咽燥口苦 , 腹满而喘 , 心中懊侬 , 舌上胎者 , 同方 。 黄疸 , 心中懊侬或热痛者 , 栀子大黄豉汤 。 阳明病下之 , 心中懊侬而烦 , 胃中有燥屎者 , 大承气汤 。 太阳病 , 脉浮而动数 , 膈内拒痛 , 短气 , 躁烦 , 心中懊侬 , 心下因硬 , 则为结胸 , 大陷胸汤 。