《长沙正经证汇》:伤寒金匮实战经验(20)


右六法 , 心中懊侬证 。
身瞤门
太阳病发汗 , 汗出不解 , 其人仍发热 , 心下悸 , 头眩 , 身瞤动 , 振振欲擗地者 , 真武汤 。 黄汗之病云云 , 若身重 , 汗出已辄轻者 , 久久必身瞤 , 瞤即胸中痛云云 , 桂枝加黄芪汤 。 太阳中风 , 脉紧 , 发热恶寒 , 身疼痛 , 不汗出而烦躁者 , 大青龙汤;若脉微弱 , 汗出恶风者 , 不可服 , 服之则厥逆 , 筋惕肉瞤 , 此为逆也 。
右三法 , 身瞤证 。
不得眠门(附:卧起不安)
虚劳、虚烦不得眠者 , 酸枣仁汤 。 太阳病发汗后 , 大汗出 , 胃中干 , 烦躁不得眠 , 若小便不利 , 微热消渴者 , 五苓散 。 少阴病 , 下利六七日 , 咳而呕 , 渴 , 心烦不得眠者 , 猪苓汤 。 下之后 , 复发汗 , 昼日烦躁不得眠 , 夜而安静 , 不呕不渴 , 无表证 , 干姜附子汤 。 发汗、吐下后 , 虚烦不得眠 , 若剧者 , 必反复颠倒 , 心中懊侬者 , 栀子豉汤;若少气者 , 栀子甘草豉汤;若呕者 , 栀子生姜豉汤 。 阳明病 , 脉浮紧 , 咽燥口苦 , 腹满而喘云云 , 若加烧针 , 必怵惕不得眠云云 , 栀子豉汤 。 咳逆上气 , 时时唾浊 , 但坐不得眠者 , 皂荚丸 。
右七法 , 烦躁不得眠证 。
产后腹痛 , 烦满不得卧者 , 枳实芍药散 。 妇人病 , 饮食如故 , 烦热不得卧 , 而反倚息者 , 八味丸 。 少阴病 , 得之二三日以上 , 心中烦 , 不得卧者 , 黄连阿胶汤 。 胸痹不得卧 , 心痛彻背者 , 栝蒌薤白半夏汤 。 肺痈 , 喘不得卧者 , 葶苈大枣汤 。 咳逆 , 倚息不得卧者 , 小青龙汤 。 病人小便不利 , 大便乍难乍易 , 时有微热 , 喘冒不能卧者 , 有燥屎也 , 大承气汤 。
右七法 , 不得卧证 。
伤寒下后 , 心烦 , 腹满 , 卧起不安者 , 栀子厚朴汤 。 狐惑之为病 , 状如伤寒 , 默默欲眠 , 目不得闭 , 卧起不安 , 蚀于喉为惑 , 蚀于阴为狐 , 蚀于上部则声嗄 , 甘草泻心汤;蚀于下部 , 咽干 , 苦参汤洗之;蚀于肛者 , 雄黄薰之 。 伤寒脉浮 , 医以火迫劫之 , 必惊狂 , 起卧不安者 , 桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤 。
右三法 , 卧起不安证 。
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谵语门
阳明病 , 谵语 , 有潮热 , 反不能食者 , 胃中必有燥屎也 , 大承气汤 。 汗出谵语者 , 以有燥屎在胃中也 , 同方 。 伤寒若吐若下后 , 不解 , 不大便五六日 , 上至十余日 , 日晡所发潮热 , 不恶寒 , 独语如见鬼状 , 但发热谵语者 , 同方 。 二阳并病 , 太阳证罢 , 但发潮热 , 手足漐漐汗出 , 大便难而谵语者 , 同方 。 阳明病 , 其人多汗 , 以津液外出 , 胃中燥 , 大便秘硬 , 硬则谵语者 , 小承气汤 。 大便不通 , 哕 , 数谵语者 , 同方 。 产后七八日 , 无太阳证 , 少腹坚痛 , 此恶露不尽 , 不大便 , 烦躁发热 , 食则谵语 , 至夜即愈 , 同方 。 下利、谵语者 , 有燥屎也 , 同方 。 阳明病 , 谵语 , 发潮热 , 脉滑而疾者 , 同方 。 伤寒十三日不解 , 过经 , 谵语者 , 以有热也 , 调胃承气汤 。 伤寒脉浮 , 自汗出 , 小便数 , 心烦 , 微恶寒 , 脚挛急 , 若胃气不和 , 谵语者 , 同方 。 伤寒八九日 , 下之 , 胸满 , 烦惊 , 小便不利 , 谵语 , 一身尽重不可转侧者 , 柴胡加龙骨牡蛎汤 。 三阳合病 , 腹满身重 , 难以转侧 , 口不仁而面垢 , 谵语 , 遗尿 , 白虎汤 。 本(按“本”字《玉函》亡)太阳病 , 不解 , 胁下硬满 , 干呕不能食 , 往来寒热 , 尚未吐下者 , 小柴胡汤;若已吐下、发汗、温针 , 谵语 , 柴胡证罢 , 此为坏病 。 知犯何逆 , 以法治之 。
右十四法 , 谵语或有燥屎证 。
发狂门
太阳病六七日 , 表证仍在 , 脉微而沉 , 反不结胸 , 其人发狂者 , 以热在下焦 , 少腹当硬满 , 小便自利者 , 下血乃愈 , 抵当汤 。 太阳病 , 身黄 , 脉沉结 , 少腹硬 , 小便不利者 , 为无血也;小便自利 , 其人如狂者 , 血证谛也 , 同方 。 太阳病不解 , 热结膀胱 , 其人如狂 , 血自下 , 下者愈 , 但小腹急结者 , 乃可攻之 , 桃核承气汤 。