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李小攀为患者讲解术后预防知识 。
红网时刻12月30日讯(通讯员 钟靓)虽然目前保胆取石技术已成熟应用于临床 , 但不少患者却以“结石复发”为由选择切胆 。 然而 , 切胆后结石却继续长在了胆总管里 , 且发生率高达24% 。 长沙京石结石医院肝胆外科主任李小攀表示 , 结石复发与否和手术方式的选择实际上无关 。 此外 , 只要严格按照适应症进行保胆取石 , 并且做好术后预防 , 就可有效防止胆囊结石再生 。
结石复发的概率与手术方式的选择实际上无关
李小攀介绍:“很多人以为切了胆就不会再长结石了 , 事实并非如此 。 其实只要成石性胆汁存在 , 或术后没有注意预防 , 无论你选择何种手术 , 都有结石再生的可能性 。 ”
如果患者选择切胆治疗 , 那么术后 , 结石就会长在胆总管里 。 切胆后胆总管结石发生的概率比普通人群高24% 。 而且 , 胆总管结石的手术难度和危险系数比胆囊结石手术高出数倍 。
倘若保胆取石术后结石再生 , 结石更大可能性还是长在胆囊里 。 但即使长了结石 , 早期还可以配合药物治疗 , 如若结石长大 , 彼时可再行保胆取石术 , 若胆囊无功能再行胆囊切除术也不迟 。 因此 , 对有功能的胆囊应该首先考虑保胆治疗 。
【结石|保胆取石复发率高吗?医生:做好这5点可有效预防】新式保胆取石达到了无结石残留、减少复发的目的
但如果胆囊结石患者以这个复发率为理由 , 就放弃能使90%胆囊结石患者获益的保胆取石决策 , 显然是十分错误的 。 近年随着内镜技术的发展 , 保胆取石术不断升级 。 经脐无痕保胆取石这种新式保胆术 , 将超微创技术与胆道镜取石技术有机结合起来了 , 使得微创性与精准性统一 , 达到了无结石残留和减少复发的目的 。
所以 , 对于胆囊结石患者来说 , 只要选择正规专业的医院就诊 , 确保施术医生的专业性及技术设备的先进性 , 严格按照适应症 , 保胆取石后的远期结石复发率相当低 。 如果术后做个结石成分分析 , 根据结石具体成分做好对应的防复发措施 , 那么结石再生的几率会更低 。
记住这5点 , 可有效预防胆囊结石再生
保胆取石术后 , 患者可将结石标本送去检测成分 , 参照结石成分分析报告 , 积极做好防复发措施 。 根据大量的临床就诊数据及随访数据显示 , 可以从以下这5点做起 。
1、三餐规律
李小攀介绍 , 三餐规律是为了保证胆囊可以有规律地进行收缩 , 对锻炼胆囊功能很重要 。 建议早餐时间控制在8点左右 , 午餐12点至1点 , 晚餐6点左右 。 尤其是早餐 , 无论吃多吃少 , 都必须吃 , 可以防止胆汁在经过一夜的储存后 , 仍停留在胆囊内而出现瘀滞形成结石 。
2、饮食均衡
饮食均衡对于预防结石复发也有一定的作用 。 主要是注意荤素搭配 , 高油、高脂、高胆固醇、高糖的食物要注意适量摄入 , 不要长期大量的吃 , 也不要一味的只吃素食 。
3、多喝水
很多人以为肾结石才需要多喝水 , 其实胆囊结石也是需要多喝水的 。 李小攀指出 , 多喝水并不是可以排出胆囊结石 , 而且有利于身体的新陈代谢 , 并且有利于肝脏分泌胆汁 , 避免胆汁浓稠 。
4、多运动
在身体条件允许的情况下 , 适量的有氧运动不仅可以强身健体 , 对于胆囊的健康也是有利的 。 可以促进胆囊的运动 , 锻炼胆囊收缩功能 , 增加胆汁排空的能力 , 防止胆汁淤积 。
5、定期体检
这一点尤为重要 。 李小攀指出 , 定期体检可以及时排查胆汁是否淤积、有无胆泥生成 , 以便于及时就医 , 可在医生指导下进行干预治疗 , 避免结石成形 。
术后预防工作 , 需要患者自己积极参与 , 而这是预防胆囊结石复发的关键 。 在此 , 长沙京石结石医院专家建议胆囊结石患者朋友 , 可在胆囊功能尚好时选择保胆取石 , 并做好术后预防 , 积极预防结石再生 。
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