结石课堂今日话题：体外碎石适合哪些人群？

体外冲击波碎石术是通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排除体外。现在已成为治疗泌尿结石的首选方法，但是体外碎石并不能“包打天下” ，局限性还是很多的，今天我们就来了解体外碎石。

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体外碎石适合哪些类型的结石？
1、肾结石
单个肾结石2cm以下、肾下盏结石1cm以下、孤立肾结石1.5cm；
2、输尿管结石
输尿管结石1cm以下；
3、膀胱结石
因病情不允许手术或拒绝手术；
总结几条有关体外碎石的经验知识：
1、体形问题
体形肥胖及输尿管中下段结石常规行清肠后再行碎石可减少碎石次数，提高碎石疗效。

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2、因人而异
年老体弱、小孩及长期卧床，且结石数目多，体积在2.0cm以上，位于输尿管上段等，尽管是适应症，也不要选用碎石。以免因碎石后结石排入中下段急性梗阻致肾衰。
3、定位准确
无论B超、X光定位碎石机，显示模糊或不清楚的尽量不做治疗。碎石时冲击波能量逐渐增加，以能耐受为度。左肾上极结石因距心脏较近，能量稍低。下段和膀胱结石可适当加大能量。
4、医嘱明确
饮食宜忌、饮水、运动、热敷、心情舒畅、忌动怒等，充分发挥患者的主导作用并配合治疗。

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5、定期复查
碎石后七至十天复查，防止有残留结石，尽量排净治愈，避免复发。
6、结石成分分析
结石的防治主要有两个目标：一是清除结石，保护肾脏功能；二是去除病因，防止结石复发。去除“石头”是治疗了疾病的结果，必须同样重视结石病因的治疗，才能有效地防止结石复发。

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体外碎石的注意事项
1、碎石后应多饮水或通过静脉输液来增加尿量，促进结石碎片排出。
2、碎石术后2-3天不要剧烈运动，以免加重梗阻，术后三天应多活动，特别是可以进行跳跃活动，以促进结石排出。
3、碎石后会在短期内出现血尿。一般血尿会很快自行消失。只是在血尿比较严重或持续时间较长时才需要应用止血药物。
【结石课堂今日话题：体外碎石适合哪些人群？】4、碎石排出过程中，可能出现肾绞痛，这是正常现象。必要时可以给予解痉止痛药。