44岁中年女性，服用感冒冲剂2天，被紧急收治住院！这是为什么？昨天晚上下班回家

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昨天晚上下班回家，在坐地铁的路上，我看了1篇病例分享的文献，某女士因为感冒症状难受，就自行去药店买了盒复方感冒灵颗粒，按照说明书用法用量的要求，每天吃3次，每次吃1袋，但没有想到的是，吃药2天以后，该女士的身体就出现了异常反应，眼睛巩膜变黄了，全身的皮肤变黄了，尿液也变黄了，后来还住院了......这到底是咋回事呢？
接下来，我就把感冒药的这个副作用常识分享给大家，以便在吃感冒药时，如果出现类似症状，可以早点去医院就诊进行急救治疗。
小美是位44岁的女士，因感冒打喷嚏鼻塞头痛难受，吃复方感冒灵颗粒后，眼睛变黄和尿液变黄，她以为这种症状也是感冒引起的，就没有重视，后来全身皮肤也发黄，尿更黄了，而且还出现了乏力、头晕、恶心、呕吐、口苦和排尿困难的异常不适症状，这时才想起来去医院就诊。
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刚到医院，医生根据该女士的症状，就要求她立即住院治疗。做了相关的肝功能化验，相关指标明显出现异常，结合身体的其他异常表现，被诊断为急性肝损伤。经过临床大夫的解救和相关保肝护肝治疗以后， 23天以后患者各方面指标才恢复正常。最终经过医师和药师的讨论，考虑该女士是因吃复方感冒灵颗粒导致的肝损伤。
据该女士自己回忆，以前没有过任何慢性的肝病历史，也没有其他的基础慢性病，在感冒期间就吃了这一种感冒药，为什么就给身体带来了这么大的损害呢？
原来，复方感冒灵颗粒虽然是中成药复方制剂，除了含有三叉苦、金盏银盘、野菊花、岗梅，但是它里面还同时含有西药的成分，比如咖啡因、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏。临床的专家们经过资料的检索，认为最容易导致肝损伤的成分应该是对乙酰氨基酚。
正常情况下，我们临床发现的感冒药导致的肝损伤，多是不合理用药导致的，比如同时吃两种复方感冒药或复方感冒药和退烧药同时吃。可是，小美告诉大夫，她是严格按照说明书的要求服用的药物，绝对没有过量服用这个感冒药，也每天再服用过其他药物。
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于是，药师再次检索国内外的文献，发现的确有服用小剂量对乙酰氨基酚导致肝损伤的报道，也有按照正确用法服用复方感冒灵颗粒导致肝功异常伴肾损伤的病例，研究学者认为，这可能跟患者的特异性体质有关，体内缺少代谢对乙酰氨基酚的相关酶，就像有的人喝少量酒就醉了的道理一样。
所以，我们在服用中成药复方感冒药的时候，对于存在这种特异性体质的人群，务必要提高警惕。因为据我国药典收录的24种治疗感冒的中成药可以知道，其中有19个品种都含有对乙酰氨基酚。一旦超量使用或用于特殊体质的人，就有可能导致严重的不良反应。
资料来源：复方感冒灵颗粒致急性肝损伤，药物不良反应杂志， 2019年第5期。
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