小儿感冒咳喘:走马通圣散与苏陈九宝汤

走马通圣散《蒲辅周医疗经验》载“走马通圣散”一方 , 即用麻黄粉 , 加二分之一量的甘草 , 每服6克 , 开水送服 , 治疗冬季风寒感冒初起 , 恶寒、无汗头痛、身痛 , 效捷而价廉 。
吾蜀医生对小儿及体弱患咳喘者 , 多用炙麻绒 , 即将麻黄在药碾中碾过 , 然后分为纤维状物与粉状物两部分 , 纤维状物即麻绒 , 再用蜂蜜炙过 , 即蜜炙麻绒 , 长于宣肺平喘 。
粉状物即麻黄粉 , 则长于发汗解表 , 再佐以甘草 , 成为有制之师 , 汗而不伤 。 此方我曾见于《景岳全书·新方八阵·散阵》 , 唯麻、甘等量 , 且多雄黄一味 , 用黄酒下 。
雄黄似不宜用 , 也不必用 , 用酒下也不妥 , 吾乡俗谚云:“风寒忌酒 , 兔子怕狗 。 ”故仍以蒲老家传方为好 。
方名“走马通圣散” , “通圣” , 无非说疗效好 , 如河间之“防风通圣散” , “走马” , 既喻其效之快捷 , 又说明要看得及时 , 刚好又应了吾乡一句俗谚:“走马看风寒 , 掉眼观痘疹 。 ”
感冒风寒 , 治疗须及时 , 初起一汗即解 , 如延宕失治 , 或误用凉药冰伏其邪 , 旋即化热 , 而成高热烦渴 , 咽痛、痰稠、口鼻生疮 , 或大便秘结等阳明热燥证矣 。
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麻黄
苏陈九宝汤:九宝汤(一名苏陈九宝汤)为麻黄汤的变方 , 最早见于宋代王蜕《全生指迷方》 , 亦蒲老常用方之一 。 由麻黄汤合桑白皮、大腹皮、陈皮、苏叶、薄荷、乌梅(或大枣)、生姜组成 。
主治感冒风寒 , 头痛身痛 , 微恶寒发热 , 咳嗽 , 鼻塞声重 , 胸闷 。 此虽用麻黄汤 , 但剂量小 , 全方除甘草外 , 每味皆只用3克 , 整张处方加起来仅30克左右 , 故老年人、体弱者、儿童也都可以用 。
痰多加半夏、获荃 , 以苏子易苏叶;有里热 , 兼见痰粘、口苦 , 舌红 , 脉滑数加石膏、黄芬 。 吾乡薛中之老先生20余年前一个冬天从东北探亲回来 , 途经北京 , 趁便去广安门看望蒲老 , 老先生在车上受了点凉 , 微恶寒 , 咳嗽 , 痰清稀 , 蒲老即处以此方 。
老先生带回梓渔 , 仅服一帖即安 , 便将处方送给了我 。 我珍若拱璧 , 一直保存至今 。 此类病本轻浅小恙 , 小儿最多见 , 可是一般医生多用清热化痰凉药如桑叶、菊花、银花、连翘、黄芩、川贝、把叶之类 , 用量又偏大(成药亦以凉药为多) , 可能是受西医“细菌”、“病毒”说的影响吧?以致其邪不从表解 , 反而冰伏 , 所以往往一咳便是几个月 。
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