【初诊肌酐超标,距离肾衰竭不远了?专家教你4招稳定肾功能!】快乐总和宽厚的人相伴,财富总与诚信的人相伴,智慧总与高尚的人相伴,魅力总与幽默的人相伴,健康总与豁达的人相伴,我是《养生沈医师》,会经常分享一些健康小知识,与大家在健康路上同行。
慢性病的病因特征是比较明显的,尤其是那些比较隐蔽的慢性病更能引起患者的重视。临床患者发生肾水肿的风险不超过 1 /3,而肾脏可能引起尿泡、夜尿增多、尿路问题等往往被忽视。
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调查发现,超过 50% 的肾病患者在第一次去肾病科时就发现血清肌酐超出正常范围。此时,医生判断病人可能患有“慢性肾功能不全”。
但“可能”不代表“必定”,实际上至少有1/5的患者通过多方面的努力,血肌酐恢复到正常范围,避免“肾功能不全”的发生。而且大部分患者能够长期保持肾功能稳定,只是其中一小部分患者因这样或那样的原因发展成肾衰竭、尿毒症。
当首次发现肌酐超标时,我们如何尽最大努力逆转肾功能,避免恶化为尿毒症?
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一、规范诊治,杜绝偏听偏信
临床治疗这么多年,我没有遇到过任何治疗肾病的民间药物,但也有很多人因为这样盲目用药,导致肾功能早衰。因此,规范化诊疗不是空谈,而是具有深远的现实意义。
此时,患者需要首次明确肌酐升高的原因,并制定有针对性的治疗方案。特别是对于急性肾损伤引起的肌酐升高,如肾病综合征合并急性肾损伤,激素和碳素片很有可能逆转肾功能。即使属于慢性肾功能不全,也有望长期维持稳定的肾功能。
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二、保护剩余肾功能
当肾功能未合并急性因素,但已有慢性疾病,肾功能不全难以逆转时,治疗的重点将是维持稳定的肌酐水平,保护剩余肾功能,即使肾功能仍未恢复下降,至少速度会减慢,甚至长期保持肾脏疾病的缓慢发展分析是非常有效的治疗方法。
为此,必须控制尿蛋白、高血压、高脂血症、高血糖、贫血、代谢性酸中毒、高钾血症、高尿酸血症、高磷血症等影响肾功能进展的因素。其中,最重要的是尿蛋白和高血压。无论是用激素降蛋白、沙坦或普利类药物降血压,还是用中药调理改善内环境,达到降蛋白、稳定血压的目的,都是为了避免持续性肾功能衰竭。
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三、不能忽视的食疗
研究发现,长期高盐高蛋白饮食会加重肾脏的代谢负担,加重肾功能的进展。
因此,高肌酐患者的饮食需要保证基本的营养需求,并适当减少蛋白质的摄入。如在日常饮食中要保证马铃薯和低蛋白等主食的蛋白质摄入量不超过标准。同时,在家多吃,每日食盐不宜超过 3G,少用酱油、鸡精、味精等调味品,特别注意不要吃低钠盐,避免出现高钾情况。
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四、改善不良生活习惯
戒烟忌酒是必须要做到的事情,烟酒对肾脏的损害毋庸置疑,还有就是熬夜、过度疲劳、感冒发烧等都会引发疾病加重,肾功能进展加剧。
生活中,要更多向健康的行为习惯看齐,比如早睡早起、饮食有度、坚持运动、避免纵欲过度、保持卫生整洁等等,增强机体免疫力,减少感冒发烧等感染的机会,这些都有助于保证肌酐水平长期稳定。
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初次就诊已经发现肌酐升高,慌乱已属无用,我们需要在第一时间千方百计逆转肾功能,哪怕难以逆转,只要可能长期保持肾功能稳定,也是疾病治疗的胜利!
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