聚焦 ?宽仁前沿｜第15期当腹膜透析开启“自动化模式”病人睡觉它“工作”( 二 ) 早上出门前透析一次

（腹膜透析机的运用帮助病人回归正常生活）
而自动化腹膜透析（APD）是由机器替代病人的人工操作，夜间睡觉时，使用腹膜透析机（该机器较为轻便，方便搬动）进行治疗，病人可在夜间睡眠时进行透析，操作也比较方便、使患者生活质量提高。 “将腹透管与自动腹膜透析机连接在一起，用机器代替人工腹膜透析。在治疗过程中，患者可以自由选择坐位、卧位、立位都可进行，保证链接管理通畅，均不会影响透析质量。 ”
“结束一天的工作，晚上洗漱完毕，接上透析机接口安然睡去。第二天清晨起床，断开透析机，就像每个上班族那样去工作。 ”这就是通过自动化腹膜透析能够实现的美好生活，它帮助患者从透析治疗中解放出来，令其在白天能正常工作、社交、娱乐，极大地提高了患者的生存质量，实现了众多患者回归社会的愿望。
具有6大优势
且能最大程度降低感染风险
胡玉栋医生谈到，腹膜透析治疗自身具有6大优点：1.利用自身腹膜透析，生物相容性好；2.持续透析内环境稳态控制好，心血管负荷小；3.无需血管通路及穿刺，无需肝素化，不影响凝血功能；4.血压、血钾控制良好；5.中分子物质清除好，不发生失衡综合征；6.操作简单易学，不依赖医院的治疗方式。
“正因为腹膜透析具有上述优势，这种治疗方式得到了越来越多的尿毒症患者的青睐。 ”但胡玉栋医生指出，除了影响患者的工作、学习和生活，传统的人工腹膜透析还有一个突出问题，也就是案例中蒋先生及其家属的顾虑，感染风险。
“传统的人工腹膜透析涉及反复管路连接的开放性操作，如果患者每天要做3～6次腹透，就需要涉及10余次消毒操作，一旦操作不慎，可能会导致感染性休克和腹膜炎。 ”
而自动化腹膜透析是通过电脑精确控制自动化腹膜透析机(APD)治疗，所有管路连接操作只在上下机分别消毒一次，可减少人为操作不当可能导致外源性感染的几率。
此外，胡玉栋医生还谈到，腹膜透析需要患者具有极高的自律性，并且能够精准记录液体状态且进行无菌换液操作。这对于新腹膜透析患者、危重症患者难度较大。而自动化腹膜透析（APD）具有“腹膜炎发生率低，精准液体状态控制”等优势。
拥有数据反馈后台
在家也能让医护人员“陪着”做腹透
文章插图
对于不少选择血液透析的终末期肾脏病患者而言，在医院进行治疗的其中一个关键好处是，全程有医护人员陪护指导，就像案例中蒋先生一样，腹透患者起初都不免会担心，离开了医护人员，在家自行操作，能行吗？
“首先，患者在腹透治疗之前，医护人员会对其进行严格的教育和指导，像是如何操作，如何消毒等，从而保证患者在家也能轻松完成治疗。其次，自动化腹膜透析机有一个数据反馈后台，由数据服务中心、医护客户端、患者客户端、智能健康监护设备等部分组成，能将患者治疗数据自动上传，便于医护远程查看、下载和分析。 ”
胡玉栋医生表示，每位患者在腹透过程中超滤状态、运行平顺性等参数指标，实时传输到远程中央控制系统。医护人员可通过医护端或手机App ，实时监控患者的透析质量，了解病人的治疗情况，一旦发现病人治疗情况不理想，医护人员都会及时联系病人，采取相关解决措施，从而保障患者腹透过程的安全，相当于医护人员就在身边。
并非所有透析患者都适合
有绝对禁忌症和相对禁忌症
胡玉栋医生指出，自动化腹膜透析治疗具有显著的优势，但也并非所有需要透析的患者都适合，它有绝对禁忌症和相对禁忌症：
一、绝对禁忌症：
1、腹腔感染或肿瘤等所致腹膜广泛粘连或纤维化；

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