无论是常规的体检还是到医院就诊,常常需要抽血化验,且医生要求空腹抽血。许多人对空腹抽血的必要性不了解,抱有侥幸心理,在抽血前少量进食,也有一些人认为空腹并不代表不可以饮水,导致最终对化验的结果产生了很大的影响。今天就来了解一下为什么抽血化验要空腹?哪些抽血化验不空腹也可以?以及怎样才是正确的空腹。
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通过血液检测能了解人体内血糖、血脂、肝功能等情况,了解过敏反应,电解质等,获得许多信息,医生根据这些信息,能准确判断出病人病情,制定治疗方案。因此抽血化验不可小觑,那么抽血化验为什么要空腹,原因有以下几点:
1、任何一项检验,都有相应检测参考范围,结果是正常还是异常,都与标准参考值相对比,而抽血化验的参考范围是通过大量空腹抽血的健康检测结果统计出来的,如果被检测者未空腹,那最终检验结果与检测的参考值就没有可比性,结果自然也就不准确。
2、人在进食后,半小时内血液会形成乳糜状,这种血液对检测结果会造成很大的干扰,因此负责化验的科室在收到这种血液时都会退回,不予检测,并要求患者在空腹状态下重新采血。
3、在检查血糖、血脂、肝功能和肾功能时,如果在抽血前进食了食物,那么食物中的蛋白质、糖分和嘌呤就会对以上几项检测的指标产生很大影响,影响最终检测结果的准确性。
一些人对抽血化验不重视或抱有侥幸心理,不遵医嘱擅自进食。曾有一名检查血胆固醇的患者对医生说未进食,当检查结果显示不正常后又说在早晨只吃了个鸡蛋,殊不知鸡蛋中胆固醇含量极高,对检查结果产生了极大影响。
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但并不是所有血液检查都需空腹抽血,如仅为血常规检查就不必空腹,可随时抽血。以下几项检查需要空腹抽血。
1、肝功能检查:反映肝代谢的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸和谷氨酰转肽酶等及反映蛋白质代谢总蛋白、白蛋白和球蛋白等受饮食影响较大,需空腹。
2、肾功能(尿酸在内):尿素氮、肌酐和尿酸受饮食和运动影响较大,需空腹。
3、血生化:包括电解质等,进食会影响结果,需空腹。
4、血糖(空腹)和糖化血清蛋白:糖化血清蛋白可反映近 4 周的平均血糖水平,其结果与血糖浓度成正相关,需空腹血,血糖检查前的 8 小时内不能进食任何食物,因此应在前一日傍晚开始禁食,次日早 6 点~ 10 点之间化验,因为如果空腹时间过长,也会影响血糖检测结果。
5、血脂:食物是影响血脂检查结果最主要的因素,一旦进食,食物中含有的脂肪就会进入血液当中,检测结果的甘油三酯水平必定是偏高的,因此需要空腹采血。
6、血流变测定:血流变测定需要检测血浆中的糖分、蛋白、脂肪、尿素氮、血细胞等成分,因此抽血必须处于平静、空腹状态下,抽血后还要进行抗凝处理。
7、性激素:性激素检测的最佳抽血时间为女性月经来潮后的3 日内,并且需要在空腹状态下抽取。
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不过,也有一些血生化指标是不受进食影响的,其中以激素类指标为主,这些指标在一定时间内浓度比较稳定,不会受到饮食的限制。例如早孕的血 β-hCG、生长激素等项目的检查,都是不易受到饮食的影响的,所以在检查这些项目前不必空腹。
严格来说,空腹抽血是要在抽血前的 12 ~ 14 个小时内不进食的。也就是说,如在次日早晨 10 点前化验,提前一日 20 时后就要禁食。前一日饮食应该尽量清淡,晚上不喝浓茶、咖啡、酒,不吸烟。
一些人在抽血化验前一天就完全禁食了,这种过度的,长时间的禁食,对检测结果也是会产生影响的。因为如果身体处于较为严重的饥饿状态,体内的各项指标都会发生变化,采集的血液与正常情况下的血液就会有所不同。因此,最终给出的检测结果即使为正常,也不一定是真实情况的反映。尤其是对于糖尿病患者来说,长期未进食血糖会偏低,最终的血液检测结果很可能会趋于正常,但是却是并不准确的。且在禁食时间过长的情况下,一些低血糖患者和年龄较大者有可能会晕倒。因此,糖尿病患者如需化验血糖,在抽血的前一晚是要适量进食的。
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