当低热、嗜睡、失忆同时发生，竟在颅内发现“凶手” 无缘无故低热

无缘无故低热，
一天到晚打瞌睡，
不睡时也总想待在床上，
甚至，出门辨不清东南西北。
还以为是普通症状，
拖了几个月才去就诊。
头部CT发现，
这竟然是一种罕见的颅内病变，
可致记忆力下降、甚至瘫痪在床……
01
悄无声息的颅内恶性肿瘤
【当低热、嗜睡、失忆同时发生，竟在颅内发现“凶手”】“我真后悔，当初太大意了！要是早点带她就医就好了……”血液内科二病区病房，舒女士的丈夫懊悔地说。
文章插图
躺在病床上的舒女士，正在接受第三疗程的化疗。
刚入院时，由于病情危重， 39岁的她曾两次住进ICU 。而且，由于严重的认知功能障碍，她连丈夫和孩子都不认得了，仅剩下儿时的部分记忆。
从开始有症状到病情危重，
也就是短短两三个月。
据舒女士的丈夫介绍，今年年初时，正值春节假期，宅在家里的舒女士感到额头发热、身上发冷。
体温37.3~37.5℃ 。
文章插图
“我问她身上有劲儿没，她说有，除了低热并没有其他异常症状。带她到医院抽血做了一系列化验，结果都正常。 ”舒女士丈夫说。
于是，放下心来的一家人就没有继续就诊。
接下来的两个多月，舒女士变得嗜睡，不分时间的睡觉，不睡时也喜欢躺在床上。
文章插图
家人以为是宅出来的症状，没有在意。
4月份，舒女士跟丈夫下楼散步时，丈夫发现她竟然分不清东西南北了，直到瘫痪在床，这才赶忙带她到河南省人民医院就诊。
头部CT检查发现，舒女士颅内有占位，考虑颅内原发恶性肿瘤性病变。
02
有认知能力改变，别忽略这种病
经过占位组织的病理检查，舒女士颅内的肿瘤被确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤。
原发于颅内的淋巴瘤，是相当罕见的疾病。
文章插图
河南省人民医院血液内科副主任、淋巴系统疾病亚专科主任朱尊民主任医师，副主任医师袁晓莉，考虑舒女士病情危重，出现下肢瘫痪意识不清，在既往治疗经验的基础上，结合目前国内外新的治疗方式，为舒女士制定了适合的治疗方案：
椎管化疗联合穿透血脑屏障的化疗药、靶向药物及信号传导通路抑制剂。
在治疗一个疗程后，她的症状有所好转，能逐渐下床活动了。
文章插图
复查CT显示，舒女士颅内的肿瘤体积明显减小，可以认识丈夫和两个儿子了，肢体活动逐渐恢复，也能正常对话了。
但她的认知能力仍没有完全恢复，说话时使用的词汇量比以前少多了。
目前，舒女士正在接受第三疗程化疗。
由于舒女士还年轻，朱尊民、袁晓莉反复思量，在征询其家人意见后，准备为她进行自体造血干细胞移植。
文章插图
“原发性颅内恶性淋巴瘤是一种较少见的颅内恶性肿瘤，占全部原发性颅内肿瘤的约1.5% 。 ”袁晓莉介绍，由于症状不典型，这种病特别容易被忽视或误诊。
在淋巴系统疾病科收治的颅内淋巴瘤患者，大多伴有认知能力改变。
文章插图