医生都拦不住！杭州老板每个月去做CT：我是不是肺癌？( 二 ) 近年来

【医生都拦不住！杭州老板每个月去做CT：我是不是肺癌？】他有家族肺癌史
却拒绝体检，还每天一包烟
找陈主任就诊的患者，问得最多的一个问题是：有了肺结节要怎么办？其实查出肺结节，首先不要紧张。肺结节检出虽然多，但恶性比例并不大，只要它不变大、密度不变高，就像木料里总有个疙瘩，布料上难免有根线头一样，是正常的，完全不需要过分紧张。我们要做的就是动态观察，借助高分辨CT来观察它的变化。所以大家去找医生看肺结节，医生大多时候会说：不要紧，但是需要定期复查，就是这个道理啦！
当然，也不能麻痹大意。是不是所有人查出肺结节都没关系呢？当然不是。有些人肺结节恶性的风险高：比如长期吸烟、工作环境粉尘颗粒物多、家族有肿瘤病史；此外，还得看肺结节的大小、形态和生长速度。医生可以据此判定结节是否有潜在风险，甚至是不是大家担心的早癌。怀疑有问题的肺结节，可以通过多种手段，包括CT引导下经皮肺结节穿刺、经导航支气管肺外周结节活检等方式明确诊断。
也有很多患者会问：我要不要做手术？在很多人的观念里，手术切除结节是最让人放心。但是临床中，也存在不少类似情况，手术后病理结果显示，结节是良性的。
一般来说，当肺部小结节是以下情况的，才需要警惕：8毫米以上；结节有毛刺；半实性磨玻璃结节等。
“如果有肺癌家族史的人群，尤其要重视。 ”
陈恩国主任刚刚接诊了一位男患者，对方是一位高校老师，曾有多位亲人确诊肺癌，其中有的确诊后没多久，人就走了， “他本人本来抽烟就很厉害，一天抽一包多，虽然单位每年有体检，但他也不去检查，有点回避这个问题。 ”
直到今年，这位患者咳痰时，出现血丝，到医院检查时，已经是肺癌晚期。所幸，现在肺癌的治疗手段也越来越多，他接受治疗后，治疗效果还不错。
体检发现肺小结节、磨玻璃影的人越来越多，很大一部分原因是低剂量螺旋CT检查越来越普及，这对于疾病的早发现、早监测是一件好事。
“大部分肺小结节是不需要处理的，即使和肺癌相关性高的一定大小的磨玻璃结节，也只有20%左右的患者属于高危。 ”陈恩国说，可以说绝大部分肺结节都不是肺癌，如果检查查出肺小结节，积极配合医生的建议，坚持规律复查即可， “另外就是，如果有条件的话， 40岁以上人群，最好每年都能做一次肺部CT检查。 ”
（_本文原题《医生拦都拦不住！杭州老板慌了，每个月跑去做CT：我是不是肺癌？》。编辑袁华明）