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五、慢性疼痛与焦虑抑郁形影相随
流行病学认为焦虑抑郁与慢性疼痛往往共病 ， 比如头痛患者伴有焦虑抑郁比没有头痛的患者伴发抑郁焦虑高6倍 ， 同样焦虑抑郁伴发头疼者比没有伴发头疼者高 。
在慢性疼痛里面抑郁焦虑有3种情况：
（1）慢性疼痛本身是抑郁焦虑所引起；
（2）抑郁焦虑伴随慢性疼痛同期出现；
（3）抑郁焦虑和慢性疼痛共同存在互为因果 ， 既有抑郁焦虑又有慢性疼痛 。
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六、焦虑抑郁该怎样评估？
常用的焦虑抑郁评估工具有：焦虑抑郁量表 ， 汉密顿抑郁量表（HAMD） ， 医院焦虑抑郁量表（HADS） ， 焦虑自评量表（SAS） ， 抑郁自评量表（SDS）等 。
七、焦虑抑郁要怎么治疗？
（1）治疗目标：缓解或消除患者的焦虑抑郁及焦虑抑郁症状 ， 尽可能减少病残率和自杀率;在治疗躯体疾病的同时改善患者的不良情绪和躯体感受 ， 激发患者主动去治疗; 恢复患者社会功能 ， 提高生存质量;预防复发 。
（2）治疗原则：综合治疗(基于评估的抗焦虑抗抑郁药物治疗、心理社会家庭干预、物理治疗等)、长期规范化治疗(急性期、巩固期、维持期)、个体化治疗 。
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温馨提示：由于临床诊断需要一定的临床经验 ， 切勿自行服药治疗 ， 有不明原因的慢性疼痛 ， 可以到疼痛科或者神经内科 ， 风湿科等相关科室明确诊断后在医生指导下治疗 。
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