疼痛就在那里,却找不到原因,到底为啥?( 二 )
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五、慢性疼痛与焦虑抑郁形影相随
流行病学认为焦虑抑郁与慢性疼痛往往共病 , 比如头痛患者伴有焦虑抑郁比没有头痛的患者伴发抑郁焦虑高6倍 , 同样焦虑抑郁伴发头疼者比没有伴发头疼者高 。
在慢性疼痛里面抑郁焦虑有3种情况:
(1)慢性疼痛本身是抑郁焦虑所引起;
(2)抑郁焦虑伴随慢性疼痛同期出现;
(3)抑郁焦虑和慢性疼痛共同存在互为因果 , 既有抑郁焦虑又有慢性疼痛 。
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六、焦虑抑郁该怎样评估?
常用的焦虑抑郁评估工具有:焦虑抑郁量表 , 汉密顿抑郁量表(HAMD) , 医院焦虑抑郁量表(HADS) , 焦虑自评量表(SAS) , 抑郁自评量表(SDS)等 。
七、焦虑抑郁要怎么治疗?
(1)治疗目标:缓解或消除患者的焦虑抑郁及焦虑抑郁症状 , 尽可能减少病残率和自杀率;在治疗躯体疾病的同时改善患者的不良情绪和躯体感受 , 激发患者主动去治疗; 恢复患者社会功能 , 提高生存质量;预防复发 。
(2)治疗原则:综合治疗(基于评估的抗焦虑抗抑郁药物治疗、心理社会家庭干预、物理治疗等)、长期规范化治疗(急性期、巩固期、维持期)、个体化治疗 。
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温馨提示:由于临床诊断需要一定的临床经验 , 切勿自行服药治疗 , 有不明原因的慢性疼痛 , 可以到疼痛科或者神经内科 , 风湿科等相关科室明确诊断后在医生指导下治疗 。
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