肠化生、异型增生、上皮内瘤变是什么？与胃癌有什么关系？上次了解到癌前病变：萎缩性胃炎如何发

【肠化生、异型增生、上皮内瘤变是什么？与胃癌有什么关系？】上次了解到癌前病变：萎缩性胃炎如何发展成胃癌？，那肠化生、异型增生、上皮内瘤变又是什么？与胃癌之间又有什么关系？以及我们应该如何去复查？可以看看下面的科普文，了解更多关于肠化生、异型增生、以及上皮内瘤变与胃癌的关系。
肠化生：肠化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所取代，即胃粘膜中出现类似小肠和大肠粘膜的上皮细胞，是胃粘膜的常见病变，可见于多种慢性胃炎，以萎缩性胃炎多见。其意思就是胃粘膜损伤后，胃在自我修复的过程中，出现了类似于肠粘膜的细胞。如果出现了重度肠化和不完全大肠化生，则癌变几率增加。
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不典型增生（异型增生）异型增生，又称为非典型增生或不典型增生。异型增生,是指胃黏膜的结构和上皮偏离了正常状态,形态学上表现为细胞的异型性和腺体结构的紊乱。异型增生,一般认为是重要的癌前病变，是正常胃粘膜转化为胃癌之前的最后一个步骤。
而异型增生分为轻、中、重3类。轻度异型增生是指炎症性及再生性的良性异型增生病变；中度异型增生是指异型化较为明显，接近胃癌的“临界性病变”；重度异型增生是指，异型化更为明显，且形态上难以和分化型癌相区别的病变。
一项对异型增生患者随访6个月至8.3年的研究表明，异型增生消退者占70.9% ，加重和癌变占18% 。轻、中、重度异型增生的癌变率分别为1.7%、9.8% ， 42.1% 。而轻、中、重度异型增生的癌变时间分别为4.4±0.52年， 2.38± 0.51年， 1.28± 0.55年。
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所以，建议对于轻度异型增生者以6~12个月复查一次胃镜为好，中度异型增生者3~6个月复查一次，而重度异型增生者一经发现，则应该立即进行内镜下治疗或采用外科手术干预。
上皮内瘤变“上皮内瘤变”与“异型增生”其实是同义词，一般我们把中度、轻度的异型增生，称为低级别的上皮内瘤变；而重度异型增生则称为高级别的上皮内瘤变，也就是我们平时说的早期胃癌。
原位癌、局灶癌、黏膜内癌、还有其他癌疑、癌变趋势等等都是一回事，应该就是高级别上皮内瘤变。
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小结1、若发现中重度肠化、不典型增生一定要引起重视，要遵医嘱复查胃镜；
2、根除幽门螺杆菌，规范对症治疗；比如促胃动力药、抗胆汁反流药、胃黏膜保护剂、叶酸、维生素B族等；其他有效干预手段还有抗氧化剂、COX-2抑制剂等。也可结合中药、中成药如胃复春片、摩罗丹等。
3、改善生活习惯，祛除病因；
4、慎用损伤胃粘膜的药物，必须要用的，请在医生指导下用药，不要擅自加大剂量。
（TumorChina）（医药投资那点事）