微循环不通，脏器罢工( 二 ) 受访专家：东南大学附属中大医院内分泌

肌肉和关节。四肢的肌肉活动也必须依靠微循环供应血氧。如果四肢微血管堵塞不通，轻则出现肢体麻木、冰冷和酸痛，重则导致跛行，甚至出现肢体坏死溃疡等问题。
微循环系统可连通全身，因此，若局部障碍不能得到及时改善，任其连续进展，甚至可能引发休克。首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科副主任医师王军宇介绍，在休克早期，微循环处于缺血期，主要表现为皮肤苍白、尿量减少、出冷汗等低血压症状；进入微循环淤血期后，动脉血无法进来，静脉血无法回流，患者皮肤就会从苍白转为发绀（青紫色），特别是口唇和指甲，这属于休克中期，此时局部组织胺、乳酸等代谢产物增多，不仅会加大血液黏稠度、损伤微血管内皮细胞，还会加重重要器官的机能代谢障碍；如不及时治疗，休克晚期即为微循环衰竭期，临床表现包括意识改变（烦躁、淡漠、谵妄等）、皮肤湿冷和花斑等，此时体内多器官功能衰竭，必须进行急救。
调节微循环，功夫下在每一天
临床上，对不同的微循环障碍，有着各自不同的治疗方法。王军宇举例说，治疗休克患者时，可使用补充血容量等方法，重度患者还需加用生理盐水或血管活性药物等改善微循环。但总体来说，这些都是针对症状进行的紧急缓解治疗，而多数的局部微循环障碍更需要寻找原发病因、对症下药。
孙子林说，微循环受阻与其说是出现症状的原因，不如说是原发病症的结果。比如，糖尿病可引发身体多处的微循环障碍，当问题出现在眼部，会导致糖尿病视网膜病变；当血液受阻于肾脏，则会患上糖尿病肾病。可见，微循环障碍既是血糖过高的“果” ，也是糖尿病并发症的“因” ，控制血糖水平才是解决上述微循环障碍的根本之道。同理其他病症，如果原发疾病找不到，仅改善微循环障碍，只能是治标不治本。
现在社会上有不少号称能够通过改善微循环“去病根”或“改善亚健康状态”的保健品，王伟提醒说，这些都不可信。至于另外一些宣称可以检测微循环、改善微血管的保健仪，王军宇认为也应谨慎看待。临床上的确会利用仪器观察舌下微循环血流灌注情况，但这仅限于监测。微循环系统分布广、结构复杂，从理论上看，绝不是一个仪器就能调节的。
所谓“流水不腐，户枢不蠹” ，对平常人来说，保持健康的生活方式，才能保证血液的顺畅流动，这是改善微循环的最好方法。适当控制糖及脂肪摄入：健康的饮食有助保持血管壁弹性，而添加糖或脂肪类食物最易给又薄又细的微血管“添堵”；运动：只是起身蹦一蹦，快步走10分钟，都利于心脏更有力地泵血，改善大血管和微循环的血流状况；拒绝烟酒等不良嗜好；局部增温：当人体微循环血流变慢，可通过泡脚、搓手等局部加温的方式缓解；遵医嘱用药：在必要情况下，可遵医嘱使用药物调节，如前列地尔、胰激肽原酶、羟苯磺酸钙等改善微循环药物，以及一些活血化瘀的中药。 ▲