微循环不通，脏器罢工受访专家：东南大学附属中大医院内分泌

受访专家：东南大学附属中大医院内分泌科主任医师孙子林
中南大学湘雅医院血管外科主任王伟
首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科副主任医师王军宇
本报采访人员李爽
【微循环不通，脏器罢工】天气转凉时，你是否有过身上暖和但手脚冰凉的感受？这其实是身体自我保护功能的一种体现，同时反映出微循环系统存在的价值。专家解释说，心脏为全身供应的血液，只有依靠微血管的二次调节，才能到达各脏器的组织细胞，维持其正常功能的运转。因此，微循环也被称为人体的“第二心脏” 。
微循环如同城市的支路小巷
微循环研究始于1661年科学家对青蛙肺的观察，他们第一次描述了血液在相对纤细的毛细血管中川流不息的情景。 1920年，丹麦人克罗格首次在显微镜下观测到微循环，这一重大发现使他获得了当年的诺贝尔生理学或医学奖。此后，微循环研究逐渐成为基础与应用生物医学科学中不可缺少的一部分。
血液循环是指血液从心脏出发，通过动脉输送到全身，再借助静脉回流心脏的过程。东南大学附属中大医院内分泌科主任医师、中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会主任委员孙子林说，微循环是循环系统的末梢部分，在微动脉和微静脉之间进行血液与组织细胞的物质交换，为全身各细胞输送氧气、养料，并保证充足的血流量。它就像城市中的辅路、支路和小巷，是交通系统中不可或缺的一部分。
微循环的重要作用主要得益于它的四个特点。
细：微动脉和微静脉管径很细，直径7~9微米，只有发丝的1/20 ，可允许1~2个红细胞通过；
薄：微血管管壁很薄，只有一张纸的1/100 ，这一特点有助于组织细胞进行物质交换；
多：人体大概有300亿条微血管，从头皮到指尖到脚掌，无处不在，加起来约9.6万公里，可绕地球两圈半， 24小时流动总里程达26.4万公里，是长江黄河长度总和的20多倍；
慢：血液在微血管中流速很慢，为每秒0.4~1毫米，因此更易形成栓塞，成为阻碍血液流动的“路障” 。
微循环受阻，堵哪儿哪儿遭殃
微循环会通过微血管的收缩变化等，维持全身血流量的相对稳定。最典型例子之一就是，在寒冷环境中，人体为维持自身的核心温度，体表和四肢的微动脉会收缩，通过减缓体表和四肢的微循环，减少人体热量损失。但这同时会导致流向四肢的血液减少，继而出现短时的手脚冰凉。
微循环既属于循环系统，又是脏器的重要组成部分，基本作用是提供机体物质交换的场所，因此其通畅与否也就直接决定了体内重要脏器能否正常发挥功能。中南大学湘雅医院血管外科主任、国际血管联盟中国分部青年委员会副主任委员王伟说，各种不良生活习惯或疾病导致微循环障碍后，很可能引发相应脏器的不适症状或功能受损等。
大脑。充足的血流量，是维持大脑正常运转的关键。一般情况下，中枢系统的调节可使颅内血流量在一定范围内保持稳定，但当出现颅脑外伤、炎症或其他病变时，脑血管发生痉挛或狭窄，引起微循环障碍，就会导致脑“罢工” ，轻则失眠多梦、头晕头痛，重则脑萎缩、脑梗等。
眼部。眼球虽小，却布满错综复杂的毛细血管，需要血液供氧使其正常发挥功能。眼部毛细血管的血流一旦受阻，即可出现各种视力问题，甚至失明。
心脏。冠状动脉微循环是为心肌细胞供血供氧的重要场所，如果因过度劳累、情绪剧烈波动，以及熬夜等不良生活习惯，引发冠状动脉的微血管病变（如微血管狭窄阻塞或痉挛），导致心脏“营养不足” ，临床上则会表现为胸闷、胸痛，甚至诱发心肌梗死等。
胃肠。没有足够的血液供给，消化功能就难以保障。摄入冰凉、辛辣等刺激性食物，可造成胃肠的微循环障碍，进而因缺血影响到胃酸分泌、蛋白酶功能，以及肠道蠕动的“积极性” ，出现胃肠胀气、消化不良、便秘等不适。