耳熟能详的糖尿病，你真的都了解吗？转自《国际糖尿病》编者按：说起糖尿病

转自《国际糖尿病》
编者按：说起糖尿病，大家可能都不陌生！简单来说，糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，主要分为1型糖尿病（T1DM）、2型糖尿病（T2DM）。及时识别糖尿病的早期症状，及早诊断并规范治疗有助于延缓糖尿病进展并预防相关并发症。若血糖控制不佳，持续高水平，可能会出现急性、慢性全身性并发症，甚至危及生命。
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据ADA（American Diabetes Association）统计， 2018年该国新增2680万例糖尿病患者，其中约160万例T1DM患者；同年约730例糖尿病患者未被确诊。早在2015年， ADA统计数据表明约8800万人处于糖尿病前期，具有高糖尿病风险。
及时识别糖尿病早期症状有助于早期诊断、早期治疗，及时止损。
糖尿病早期体征/症状都有哪些？T1DM、T2DM共有的症状和体征包括：乏力、饥饿、不明原因的体重减轻、极度口渴、尿频、视力模糊、伤口愈合缓慢、手或脚刺痛/疼痛/麻木、黑棘皮病。值得注意的是，年龄、健康状况等因素会影响症状/体征的表现。
新生儿及儿童T1DM 新生儿、儿童更容易罹患T1DM ，而非T2DM 。其主要症状为：乏力、极度饥饿、不明原因的体重减轻、视力下降、酵母菌感染，可能表现为尿布疹、呼气时有烂苹果味、行为异常，如易怒、烦躁或情绪波动。护理人员及照护者应该格外关注以上症状。

成人T1DM：尽管T1DM更常见于儿童期，但也可以发生在任意年龄。若出现以下症状，应及时就医：不明原因的体重减轻、极度口渴、尿频、视物模糊、反复酵母菌感染、伤口愈合缓慢。
T2DM：多数人在体检时发现患有T2DM ，部分人在出现症状或者并发症时就诊后，才发现患有糖尿病。
糖尿病并发症：常见症状包括皮肤感染或瘙痒、视力下降、手和脚刺痛/麻木、乏力、足部溃疡、口渴或口干、呼气时有烂苹果味、肾功能异常。

如何避免糖尿病并发症？糖尿病早诊早治获益已逐渐深入人心，维持血糖达标是确保长期获益的基石。若由于各种原因未能有效控制血糖，高血糖可能导致以下并发症：

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是一种常见的急性并发症，可在数小时内快速发展，危及生命。 DKA早期症状和体征主要包括：气短、严重口干、高血糖、高尿酮。随着疾病进展，可能出现疲劳、皮肤干燥或潮红、恶心/呕吐/腹痛、呼吸困难、意识障碍、呼气时烂苹果味。出现这些症状者应紧急就诊。
慢性糖尿病并发症若无法有效控制血糖，随着病程延长，也可能出现以下长期并发症：心血管疾病、卒中、肾功能衰竭、失明。甚至一些糖尿病患者面临截肢。早期规范治疗有助于预防这些并发症的发生。

导致糖尿病的病因主要有什么

T1DM 当人体免疫系统攻击胰腺胰岛β细胞，胰岛β细胞无法分泌胰岛素以调节血糖，就会发展成T1DM 。因而， T1DM患者还需要终生胰岛素治疗。目前T1DM的病因尚不能明确，一般认为是遗传因素和环境因素的共同作用。
T2DM 当机体无法产生足够的胰岛素，或无法有效利用胰岛素（胰岛素抵抗），血糖升高，并逐渐发展为T2DM 。 T2DM多发生于老年人，也发生于年轻人。 T2DM的危险因素主要包括：>35岁，肥胖/超重，体力活动不足或者长期久坐，腹部脂肪堆积，妊娠期糖尿病，合并高血压，有家族史。

糖尿病的诊断与治疗通过症状及血糖检测，医生通常可以明确诊断糖尿病。若无明显症状，可以通过75g OGTT等检测明确诊断。治疗策略则取决于糖尿病类型，一般来说， T1DM患者需要使用胰岛素治疗， T2DM患者需要由自我监测、生活方式干预、药物干预、健康教育和运动锻炼共同组成的综合干预策略。良好的依从性是管理糖尿病的基石。