耳熟能详的糖尿病,你真的都了解吗?
转自《国际糖尿病》
编者按:说起糖尿病 , 大家可能都不陌生!简单来说 , 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病 , 主要分为1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM) 。 及时识别糖尿病的早期症状 , 及早诊断并规范治疗有助于延缓糖尿病进展并预防相关并发症 。 若血糖控制不佳 , 持续高水平 , 可能会出现急性、慢性全身性并发症 , 甚至危及生命 。
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据ADA(American Diabetes Association)统计 , 2018年该国新增2680万例糖尿病患者 , 其中约160万例T1DM患者;同年约730例糖尿病患者未被确诊 。 早在2015年 , ADA统计数据表明约8800万人处于糖尿病前期 , 具有高糖尿病风险 。
及时识别糖尿病早期症状有助于早期诊断、早期治疗 , 及时止损 。
糖尿病早期体征/症状都有哪些?T1DM、T2DM共有的症状和体征包括:乏力、饥饿、不明原因的体重减轻、极度口渴、尿频、视力模糊、伤口愈合缓慢、手或脚刺痛/疼痛/麻木、黑棘皮病 。 值得注意的是 , 年龄、健康状况等因素会影响症状/体征的表现 。
新生儿及儿童T1DM 新生儿、儿童更容易罹患T1DM , 而非T2DM 。 其主要症状为:乏力、极度饥饿、不明原因的体重减轻、视力下降、酵母菌感染 , 可能表现为尿布疹、呼气时有烂苹果味、行为异常 , 如易怒、烦躁或情绪波动 。 护理人员及照护者应该格外关注以上症状 。
- 成人T1DM:尽管T1DM更常见于儿童期 , 但也可以发生在任意年龄 。 若出现以下症状 , 应及时就医:不明原因的体重减轻、极度口渴、尿频、视物模糊、反复酵母菌感染、伤口愈合缓慢 。
- T2DM:多数人在体检时发现患有T2DM , 部分人在出现症状或者并发症时就诊后 , 才发现患有糖尿病 。
- 糖尿病并发症:常见症状包括皮肤感染或瘙痒、视力下降、手和脚刺痛/麻木、乏力、足部溃疡、口渴或口干、呼气时有烂苹果味、肾功能异常 。
- 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是一种常见的急性并发症 , 可在数小时内快速发展 , 危及生命 。 DKA早期症状和体征主要包括:气短、严重口干、高血糖、高尿酮 。 随着疾病进展 , 可能出现疲劳、皮肤干燥或潮红、恶心/呕吐/腹痛、呼吸困难、意识障碍、呼气时烂苹果味 。 出现这些症状者应紧急就诊 。
- 慢性糖尿病并发症若无法有效控制血糖 , 随着病程延长 , 也可能出现以下长期并发症:心血管疾病、卒中、肾功能衰竭、失明 。 甚至一些糖尿病患者面临截肢 。 早期规范治疗有助于预防这些并发症的发生 。
- T1DM 当人体免疫系统攻击胰腺胰岛β细胞 , 胰岛β细胞无法分泌胰岛素以调节血糖 , 就会发展成T1DM 。 因而 , T1DM患者还需要终生胰岛素治疗 。 目前T1DM的病因尚不能明确 , 一般认为是遗传因素和环境因素的共同作用 。
- T2DM 当机体无法产生足够的胰岛素 , 或无法有效利用胰岛素(胰岛素抵抗) , 血糖升高 , 并逐渐发展为T2DM 。 T2DM多发生于老年人 , 也发生于年轻人 。 T2DM的危险因素主要包括:>35岁 , 肥胖/超重 , 体力活动不足或者长期久坐 , 腹部脂肪堆积 , 妊娠期糖尿病 , 合并高血压 , 有家族史 。
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