你的骨头“脆”了吗？背景目前骨质疏松症已成为影响中老年人

背景
目前骨质疏松症已成为影响中老年人生活质量的常见病，与糖尿病和老年痴呆一同被列为世界三大老年性疾病。
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它是一种进行性全身性骨骼疾病，其特点是骨量减少，骨组织微结构发生破坏，导致骨脆性增加和骨强度下降，易发生骨折的骨代谢性疾病。
由于骨质疏松发展是长期的、隐蔽的，因此骨质疏松症又被称为“寂静的杀手” 。
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临床表现
【你的骨头“脆”了吗？】1.疼痛
原发性骨质疏松症最常见的症状为腰背痛，占疼痛患者中的70%～80% 。
疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。
一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。
老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。
新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。
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若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛，胸骨后类似于心绞痛的疼痛。
若压迫脊髓、马尾神经还会影响膀胱、直肠的功能。
2.身长缩短、驼背
多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背。
随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3～6厘米。
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3.骨折
骨折是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
骨质疏松的危险因素：
第一、青少年发育期的肥胖儿童。
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第二、吸烟和饮酒人群。吸烟、喝酒引起血管收缩，小动脉收缩，麻痹神经，影响骨的营养作用。
第三、运动受伤和手术病人。受伤后制动，钙流失；大的手术后、卧床时间长、缺钙的病人，再起床后出现全身疼痛和无力，我们要考虑缺钙。
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第四、孕妇、哺乳期妇女。怀孕是两个生命体需钙，产后哺乳，容易钙的流失。
第五、子宫卵巢切除，更年期女性，容易丢钙。
第六、运动过量，也容易钙流失，微骨折，骨损伤，修复时丢钙。
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第七、内分泌系统疾病，甲亢和甲减病人影响甲状旁腺分泌容易丢钙。
其他：震颤性麻痹病人，肌张力增高，运动减少丢钙，还有肾脏透析患者也容易丢钙。
主要检查手段
1．实验室检查
（1）血钙、磷和碱性磷酸酶在原发性骨质疏松症中，血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的，骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。
（2）血甲状旁腺激素应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。
2．其他辅助检查
骨密度——双能X线测定法
WHO建议根据BMD值对骨质疏松症进行分级，