注射胰岛素意味着治疗失败或病情加重?警惕糖尿病五大治疗误区

误区一:吃特别少的主食不少患者认为 , 主食越少吃越好 , 甚至连续数年把主食严格控制在每餐仅吃半两(煮熟的 , 30g以内) , 这会造成两种后果:
一是由于主食摄入不足 , 总热量无法满足机体代谢的需要 , 导致体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良 , 甚至产生饥饿性酮症 。
二是控制了主食量 , 但对坚果、零食、肉类、含糖高的水果等食物不加控制 , 使每日总热量远远超标 , 且脂肪摄入过多 , 如此易并发高脂血症和心血管疾病 , 使饮食控制失败 。
误区二:不甜就能随便吃注射胰岛素意味着治疗失败或病情加重?警惕糖尿病五大治疗误区文章插图
部分患者错误地认为 , 糖尿病就该不吃甜的食物 , 咸面包、咸饼干以及市场上大量糖尿病专用甜味剂食品不含糖 , 饥饿时可以用它们充饥 , 不需控制 。
其实 , 各种面包饼干都是粮食做的 , 与米饭馒头一样 , 吃下去也会在体内转化成葡萄糖 , 导致血糖升高 。 因此 , 这类食品可以用来改善单调的口味 , 提高生活乐趣 , 但必须计算进总热量 。
误区三:注射胰岛素意味着治疗失败和病情加重注射胰岛素意味着治疗失败或病情加重?警惕糖尿病五大治疗误区文章插图
2型糖尿病是一种进行性疾病 。 随着时间的流逝 , 糖尿病患者胰岛β细胞分泌胰岛素的能力会逐渐下降 , 胰岛素抵抗的情况变得更加严重 , 单纯地依靠饮食、运动和口服药物将逐渐失去作用 , 这个时候注射胰岛素就成为一种必须 。
这并不是治疗失败 , 而是病情发展的需要 。 通过单独或者联合使用胰岛素的方法 , 血糖可以得到良好的控制 , 进而降低上述患病风险 , 而不会使糖尿病患者的病情更严重 。
误区四:凭感觉服药 , 从来不去医院复查有些糖尿病患者会根据自觉症状自己来判断血糖控制情况 , 若感觉症状不太明显或自觉明显好转 , 就自行停药或减药 。
而实际上单凭自觉症状来评估血糖控制的好坏并不准确 , 糖尿病是慢性疾病 , 血糖会随着很多因素变化 。
有些患者不注意监测血糖、不定期复查糖化血红蛋白等相关指标 , 自认为一直没间断治疗 , 结果却出现了并发症 , 实际血糖控制情况尚不清楚 。
监测血糖、定期复查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等相关指标以及进行血管神经等并发症筛查 , 可以了解病情控制情况以及临床治疗效果 , 临床医师可以根据化验结果及时地调整降糖方案 , 更好地控制血糖 。
误区五:口服降糖药会损害肝肾功能 , 应尽量避免使用医生在给糖尿病患者进行用药指导时 , 通常会进行肝肾功能等系统的检查 , 然后根据患者的具体情况选择合适的药物 , 患者也须定期复查肝肾功能 。
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人的肝肾有很强大的解毒、排毒能力 , 若过分担心降糖药物对肝肾的损害而拒绝使用降糖药物实在没有必要 。
有效的降糖治疗可延缓糖尿病肾病的发生和进展 , 推荐所有糖尿病肾病患者进行合理的降糖治疗 。 有研究显示 , SGLT-2抑制剂有降糖之外的肾脏保护作用 , GLP-1受体激动剂亦可能延缓糖尿病肾病进展 。
【注射胰岛素意味着治疗失败或病情加重?警惕糖尿病五大治疗误区】部分口服降糖药物需要根据肾脏损害程度相应调整剂量 。 肾功能不全的患者可优选从肾脏排泄较少的降糖药 , 严重肾功能不全患者宜采用胰岛素治疗 。