高血压|多数孩子脑出血都发生在打篮球时候，这种运动很危险? 约吧大医生第139期文/医学科普作家子琳

约吧大医生第139期
文/医学科普作家子琳
审稿专家/首都医科大学附属北京天坛医院介入神经病学科主任主任医师缪中荣
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一条短息背后的故事让人捏把冷汗
“老缪！赶紧来看看吧！咱班老陈今儿早上突发脑出血送医院了，正在抢救呢！”知名介入神经外科专家缪中荣刚刚结束了一台高难度的脑外科介入手术，就收到了大学同学从兰州发来的这条火急火燎的信息。
工作了几十年，经手治疗了那么多卒中的患者，但当这种疾病发生在自己同学身上时，缪中荣还是感到很意外，毕竟老陈也是学医出身，而且一个月前在同学聚会上他还是好好的。缪中荣放下手头的工作，马上买了张机票赶往兰州。
缪老师的同学结局如何？
脑出血那些你根本不知道的事儿
虽然经过紧急救治老陈已经没有生命危险，但看到老同学无助地躺在病榻上，缪中荣心里很不是滋味。
经治医生告诉他，出血面积并不是很大，但由于出血位置在脑功能区，因此他现在不能说也不能动了。老陈学医却未从医，而是做起了医药生意，这下子生意也都耽误了。
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图1：大脑结构与功能示意图
脑出血是卒中的一种表现形式，相比卒中的另外一种表现形式脑缺血来说，出血似乎更加危及生命。大脑是台精密的仪器，上帝将我们的大脑分为了左右两个半球，两个半球支配的功能都不一样（如上图1）。
左半球管我们的语言功能，右半球管我们的肢体运动功能。如果脑出血发生在左脑，就会发生运动性失语，就是别人说话你能听懂，但你说不出来。或者发生感觉性失语，就是别人说话你听不懂但你能说出来。
大脑的两个半球又分很多叶，额叶、枕叶等。如果损伤了枕叶，可能就会看不到东西。
成年人脑出血多是高血压造成
但是一个好好的人怎么就会突然脑出血了呢？老陈的妻子懊悔地说到，现在回想起来还是有一些蛛丝马迹表现出来的。
发病前一天晚上老陈喝了顿大酒，回到家的时候说话就不利落了，但他们还以为是他喝多了舌头短，就没太往心里去。
老陈只是吃了三片阿司匹林就倒头大睡，但第二天他就爬不起来，也说不了话了。
造成老陈脑出血的原因又是什么呢？原来，老陈患有高血压很多年了，高压最高的时候能达到180毫米汞柱。
虽然是学医出身，但他从来不关注自己的健康状况，每年从不体检，平时也不用药控制高血压。
老同学缪中荣每天发《小大夫漫画》给他科普，他也不看。再加上工作的原因，还要常常应酬和客户喝大酒，所以形成了恶性循环。
缪中荣说，在咱们国家造成脑出血的主要原因是高血压，这个比例能够达到50%以上。尽管如此，但高血压造成的脑出血却是我们能够控制的。美国卒中发病率正在逐年下降，就是因为他们把血压控制的都很好。
在秋冬季节，由于气候变化大，血压也容易随之波动而不容易被控制住。老陈这次突发脑出血，他的一个动作也是火上浇油了，就是他临睡前吃的那三片阿司匹林。
阿司匹林为何成为脑出血导火索？
缪中荣说，由于阿司匹林是一种抗凝药物，所以对于脑缺血（脑梗）的预防是有一定作用的。但是，却会加重脑出血的发生，甚至会出血不止，有生命危险。
阿司匹林可以预防脑出血是一个害人害己的误传！一旦疑似出现卒中的前兆，马上要做的就是叫救护车。可见在平时掌握靠谱的健康知识是多么重要。
老陈这次真的是命大！出血部位还不太要命，你知道吗？在脑出血的患者当中，有40%是蛛网膜下腔出血，就是脑子里长了个血管瘤，这个血管瘤破裂了。