带状疱疹是如何发生和发展的？文章转载自：疼痛康复在线专家简介：卢

文章转载自：疼痛康复在线
专家简介：卢振和，主任医师、硕士生导师，广医三院疼痛科主任，广州市荔湾中心医院疼痛科主任，广医二院疼痛科主任医师，北京韩济生疼痛研究院红外热像培训中心执行主任，获评全国德技双馨“人民好医师”称号。擅长慢性疼痛对因诊疗，主攻微创治疗神经痛。包括：头痛、带状疱疹神经痛、颈或腰椎间盘出症、神经卡压痛、三叉神经痛、糖尿病神经痛、癌痛、下肢溃疡，以及颈肩腰腿痛、肌筋膜痛、关节痛等。样、闪电样、火烧样、针扎样痛，发作时不能吃饭甚至话也说不出来，被称为：天下第一痛！三叉神经痛必须得到有效治疗，否则容易诱发心、脑缺血性疾病甚至梗塞。
带状疱疹俗称“蛇串疮”“蜘蛛疮” ，中医称“缠腰火丹” ，常于季节急剧变换或疲劳、感冒后等抵抗力下降时感染病毒而发病，其特点是沿一侧周围神经出现簇集水疱，呈带状分布，好发于胸、面、颈、腰等部位。
文章插图
▲民间俗称“生蛇”
带疱是如何发生的
带状疱疹病毒，是一种具有嗜神经特性的水痘带状疱疹病毒。平时长期潜伏在感觉神经节里无症状。可一旦人体免疫功能机制受到损伤或抑制时，病毒就会脱离了抑制而激活。
文章插图
诱发因素
诱发急性带状疱疹神经痛发作的原因较多，常见的因素有：
1. 局部外伤、手术创伤和预防接种。
2. 神经系统疾病和急慢性传染病也会诱发急性带状疱疹。
3. 化学品或药物中毒以及糖尿病、高血压，某些心肾疾病和正常分娩等也会成为诱发因素。
4. 何杰金氏病、恶性淋巴瘤、其它恶性肿瘤和长期使用大剂量激素、免疫抑制剂或放射治疗的患者，其带疱发生率也比正常人明显增高，并且病情较为严重。
带状疱疹神经痛发病的多见部位顺序有：胸背部、腰腹部、头面部、颈项部或腰腿部等。早期疱疹可独立发生，沿神经支配区分布，后期可融合成一大片。若抵抗力强、处理适当，疱疹群局限并范围缩小，短期内即可恢复。
文章插图
▲早期可独立发生，后期可融合成一大片
年龄愈大的病人，感觉神经越容易受破坏，痛的程度和时间也会大大增加。神经及周围的组织破坏了，重新修复时就会产生疤痕，时间越长疤痕越长越硬，药物的治疗就越发艰难了。
文章插图
带状疱疹皮疹愈合后留下疼痛持续超过1-3个月的，为亚急性期带状疱疹神经痛， 3个月以上称为“带状疱疹后遗神经痛” 。
推测其主要原因还是与局部损伤修复时的疤痕组织有关，人的所有损失性炎症在1个月内是逐渐消肿的AX ，同时也发生结缔组织，即疤痕修复性生长， 1-3个月疤痕收缩长硬了。当神经纤维本身的被卡压时会出现特征的癫痫样痛，神经细胞之间的粘连或偶联会出现以交感神经为特征的皮肤持续性、阵发性灼痛型或激惹触痛型，还有中枢神经的痹痛型和中枢整合痛型等。
文章插图
带状疱疹后遗神经痛发病率随年龄的增大而增加，顽固并且难以治愈甚至纠缠患者10多年。剧烈的疼痛往往诱发或加重高血压、冠心病、糖尿病等，甚至诱发心肌梗塞而出现“痛死”的情况。
文章插图