急性心肌梗死:注意不典型症状抓住黄金时间,记住这3个应急知识
急性心肌梗死(acute myocardial infarction , AMI)是指冠状动脉(给心脏供给血液的动脉)发生急性堵塞 , 引起部分心肌缺血性坏死的一种严重冠心病 。 常可导致心律失常、心力衰竭、休克等严重并发症 , 危及生命 。 老年人是高发人群 。
据资料显示 , 我国每年发生急性心肌梗死的患者约100万人 。 并且急性心肌梗死的黄金救治时间仅2小时 , 了解它的早期症状显得尤为重要!
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急性心肌梗死的早期表现是什么?1.典型症状:心绞痛 , 突然发生的位于胸骨上段或中段后的压榨性疼痛 , 常伴气短、呼吸困难 , 也可波及心前区 , 并放射至左肩、左上肢内侧 。
2.不典型症状:可位于胸骨下段、左心前区、上腹部 , 放射至颈、下颌、左肩胛等部位 , 放散部位不同 , 表现为牙疼、下颌、四肢、颈肩部、上腹部疼痛或咽喉部紧锁感 , 常伴有难以形容的不适感或发热感 。
不典型疼痛有时还会被误认为其他疾病 , 如:胃炎:表现恶心、呕吐、腹胀等 , 下壁心肌梗死患者更常见 。 急腹症:腹部不适 , 上腹部痛疼 , 可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;颈椎病:少数患者表现颈部、下颌疼痛不适 , 易误诊为颈椎病 。
3、少数患者无疼痛:这是最可怕的 , 疼痛可能很轻或仅有心前区发闷感 , 往往被病人忽视而延误病情 , 错过最佳治疗时机 , 以致病情恶化甚至危及生命 。
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上文提到的不典型症状的疼痛 , 最容易被患者忽视 , 导致错过最佳的治疗时间 。
为什么其他部位的疼痛反映了心脏问题呢?人体在重度体力劳动、情绪激动或血压剧升时 , 心脏负荷量增大 , 心肌耗氧量增多 , 这时健康的心脏血流是通畅的 , 而对于那些本身就有心脏疾病的人 , 心内血管狭窄 , 就会因血流不畅而影响心肌血供 , 就会出现疼痛的现象 。
不同的人疼痛的部位可能也不同 , 有些人是心前区疼痛 , 有些人则表现为喉部发紧 , 还有些人腹部疼痛 , 而有些人就是牙痛 , 其实这些都是神经反射的结果 。
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急性心肌梗死的应急知识:急性心肌梗死并不是“一梗就死” , 从血管血栓形成到心肌完全坏死需要一定的时间 , 所以抓住“急救黄金2小时”很重要!如果有上文说到的急性心梗的前兆 , 一定要及时送医 , 在医务人员未到达现场时 , 以下这些知识也需要牢记在心:
1.立即停止一切活动 , 静卧 , 努力保持呼吸:一旦出现心肌梗死症状时(无疼痛急性心肌梗死患者在出现恶心、心跳加速、呼吸困难、烦躁不安等情况时也应想到发生急性心肌梗死的可能性) , 患者必须立即停止活动 , 就地休息 , 努力保持呼吸 。
2.拨打120 , 切勿独自前往医院:急性心肌梗死发作时应当尽快拨打120急救电话 , 切勿因为没有出现典型心梗症状就低估了心梗的风险性 , 独自前往医院 。 因为独自前往医院过程中 , 病情恶化却没有医护人员抢救是一件极其危险的事情 , 一旦心跳呼吸骤停 , 后果不堪设想 。
【急性心肌梗死:注意不典型症状抓住黄金时间,记住这3个应急知识】3.平卧休息 , 不要乱服药物:急性心肌梗死发作 , 在等待医护人员赶来时 , 要平卧休息 , 禁止走动 。 很多人以为硝酸甘油片是心梗的应急药物 , 但其实不一定 。 因为患者如果出现低血压现象时 , 含服硝酸甘油可能加剧病情 , 导致休克 。 如果确定血压正常 , 可含服硝酸甘油应急 , 不过必须得躺下 , 防止发生体位性低血压而头晕摔倒 。
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