变革与希望：HIF与CKD贫血“相遇之道”( 三 ) 2020年12月16~19日

铁蛋白、转铁蛋白饱和度 (TSAT) 、铁调素显著下降
总铁结合力 (TIBC)显著增高
血清铁无显著变化

这些分析总体显示了HIF-PHI 治疗可通过降低铁调素、增加血清铁和总铁结合力 (TIBC) 来促进铁的转运和利用。以罗沙司他为代表的HIF-PHI类药物通过改善铁稳态来纠正肾性贫血的机制可使患者减少对静脉铁和超生理剂量铁的需求。
2. HIF-PHI类药物作为肾性贫血治疗新选择被首次写入专家建议稿
最后，郝教授分享了2020年10月发布的《亚太肾脏病协会(APSN)关于正确使用低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）的建议》[14]中与HIF-PHI治疗及铁相关的一些内容。建议指出， HIF-PHI可作为肾性贫血治疗的新选择，在使用HIF-PHI前应评估铁状态。在使用HIF-PHI前应纠正铁不足（铁蛋白>100 ng/ml、TSAT >20%) 。其中，对于非透析患者，建议首先使用口服铁；透析患者，建议首先使用口服铁，患者不能耐受口服铁或医生认为需要静脉铁时，可使用静脉铁。

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总结
贫血治疗是CKD管理漫长征程中的重要一关，其中仍有许多需要探索的各种问题。深入的HIF机制研究已经为临床肾性贫血的治疗带来了突破，同时也为更完善、更精细的肾性贫血管理带来了希望与挑战。期待未来， HIF-PHI罗沙司他为临床肾性贫血的治疗及研究继续提供重要的手段和数据。

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审批号：001-20201218-20211218