双相II型和I型是否存在不同的基因型？( 四 ) .font_s.ios.pgcarticle

大部分转化为双相障碍的患者，其基因型与BD-II一致，常伴有情绪不稳定、焦虑加重，并且会继续留在BD-II 。一些具有不同基因型的个体会进一步转化为BD-I 。模型示例见下图。
图双相情感障碍谱系和分期模型
文章插图
以上的描述可以解释在临床实践中看到的转换模式。在这个模型中，出现了两种类型的谱系：存在一系列不同但相似的基因型，根据患者的个体基因型，疾病也有可能发生转化。无论是否共病焦虑，从UPD到BP-II的转换，以及在某些情况下看到的向BD-I的转换，也受到表观遗传的影响。
结论
上述模型强调了对患者的临床评估和患者完整的纵向病史的重要性，因为只有这样才有可能了解任何一个特定患者的疾病是如何演变的。因此，这样一个纵向的病史在决定诊断和治疗方面是很重要的。
【双相II型和I型是否存在不同的基因型？】这种对疾病的理解可以表达为一个分期系统(Agius 2014, Grande 2014, Frank 2015) ，包括首次抑郁发作、复发性抑郁症、首次躁狂发作、双相II型和双相I型的阶段。这样的分期系统应该将遗传、表观遗传学、神经影像学和神经认知证据与症状学结合起来，以描述疾病的进展情况。