患者|慢阻肺患者如何安全过冬？胡军|气道|大爷|慢阻肺|过冬|患者

通讯员姜丽
随着气温的下降，慢阻肺患者最难熬的季节也来了。如何安全度过冬天这一“关卡”，成了所有慢阻肺患者关心、重视的话题。
70岁的吴大爷在几年前被诊断为慢阻肺。近日，天气转凉，吴大爷感冒后出现咳嗽、咳痰、喘憋等症状，严重时一说话就“上气不接下气”，一句简单的话中间要休息好几次才能说完。吴大爷在家经过几天药物治疗后，觉得症状没有好转，就来到衢州市第二人民医院（衢州二院）呼吸内科门诊就诊。
“患者两肺有弥漫性哮鸣音，气急气喘，肺功能中重度损伤。”经诊断，吴大爷需要住院治疗一段时间。在住院期间，经过抗炎、平喘、化痰等治疗，吴大爷两肺哮鸣音消失，气急症状有了明显好转。
衢州二院呼吸内科主任胡军说，近期科室里像吴大爷这样的慢阻肺患者很常见。据最近一个月统计，门诊这类患者增加50%，住院患者增加了近一倍，且患者的病情都有明显加重趋势。如何预防慢阻肺的发生及减少反复住院，成为大家关心的问题，胡军对此支招：
第一招：积极戒烟
长期吸烟容易使气道内的上皮细胞、纤毛等组织遭到破坏，功能受损，降低气道的抵抗力。同时，香烟的烟雾能够激发气道的炎症、黏液的高分泌以及气道的痉挛，引起气道阻力增加，而这些都是导致慢阻肺患者病情急性加重的直接原因，所以，此类患者应戒烟。此外，二手烟、生活油烟、空气污染等有毒有害气体，也要避而远之。
第二招：日常防护
冬季属于流感高发期，慢阻肺患者应尽量避免到人员聚集、空间封闭的场所，减少感染机会。若必须外出，要记得佩戴口罩，保持一米以上的安全距离。家中要每日开窗通风，保持空气流通，勤晒被褥。室内要保持一定的温度和湿度，人体健康最理想的温度为18℃左右，湿度应保持在45%左右，可以使用加湿器，也可向地面洒水，予以调节。
第三招：均衡营养
慢阻肺患者的饮食原则是高热量、高蛋白、高维生素以及适量的无机盐。在膳食平衡的基础上，要适当增加蛋白质、碳水化合物，维生素A、B、C、E和锌、铁、钙等营养元素的摄入，以保证身体的需要。
第四招：规范用药
坚持长期、规范用药以及正确掌握吸入装置的使用方法等，都是疾病控制的重要因素，切忌自行停药或减量。临床证实，接种流感疫苗及肺炎疫苗等对防治慢阻肺患者反复感染有益，能有效减少急性加重事件的发生。
第五招：呼吸锻炼
在药物治疗的基础上，联合肺功能呼吸锻炼，可有效缓解患者进行性呼吸困难加重的症状，有利于改善肺功能和血气指标。
可以将缩唇呼吸和腹式呼吸结合起来，具体操作方法如下：经鼻吸气，吸气时把肚子尽量鼓起来，吐气的时候肚子往回缩，同时把嘴唇噘起（类似吹口哨的嘴形），做成缩唇呼吸状，缓慢呼气。一般初始锻炼时，吸气与呼吸的比例为1∶2，之后逐渐延长至1∶3或1∶4，可以通过心中默数来控制节奏，比如吸气的时候默数1、2、3，呼气的时候默数1、2、3、4、5、6等，还可以将一只手放在肚子上，去感受腹部的隆起和回缩，如此反复练习。
【 患者|慢阻肺患者如何安全过冬？】胡军提醒，慢阻肺虽是一种慢性疾病，但是可防可控可治疗。坚持长期规范治疗和定期到医院复诊是关键，若不慎出现咳嗽咳痰增多、胸闷气急加重等急性加重的症状也无需惊慌，及时前往正规医院就诊即可。

文章插图