2020年感觉过得很快,转眼已经来到了年底,全国大多数地方也都已经进入冬季,逐渐寒冷起来了,每年在冬季的寒冷季节,都是心脑血管疾病的高发季,而作为一些本身既有心脑血管疾病风险的老年朋友,在寒冷冬季,如何预防心梗风险呢?今天我们就来聊一下这方面的话题。
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冬季预防心梗,首先应该做好心血管疾病风险评估
并不是每个人都是心梗的高危人群,只有了解了自己的心血管疾病风险高低,哪些是影响心血管疾病风险的重要因素,才能够了解自己的心梗风险有多大,从而积极地做好预防和调理。
有些老年朋友,本身就已经是冠状动脉血管粥样硬化,狭窄程度超过50%以上,确诊冠心病的情况,这种已经确诊心血管疾病问题的老年人,本身就是心梗发生的极高危风险人群,应当格外值得注意,而如果有冠心病的老年朋友,原来在劳力时或有其他因素影响,比如剧烈情绪波动时才会出现心绞痛,而现在即使是静息状态下,也会出现心绞痛,这种“不稳定性心绞痛”的出现,往往也是冠心病加重,心梗风险进一步加大的预兆,就更值得格外注意。
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而对于没有冠心病的老年朋友,由于年龄的增长,血管的老化也不同样不可避免,这种情况下,也要积极地结合自身状况,评估心血管疾病风险的高低,影响心血管健康的因素有很多,直系亲属中有没有心血管疾病家族史?血脂高不高,高到什么程度?血压,血糖高不高,高到什么程度?是否肥胖?是否吸烟?是否有慢性肾病问题?这些因素,都是有可能影响心血管健康的重要风险因素。
综合上述因素,通常都可以评估心血管疾病的风险情况,比如血脂低密度脂蛋白胆固醇超过4.9的老年人,不需要其他风险因素评估,就可以判断为心血管的高危风险,而对于有糖尿病的朋友,如果这个低密度脂蛋白胆固醇水平超过2.6,则可以评估为高危风险了,这个评估建议还是请医生来进行,往往更加全面,也能够更好地了解自己的心血管风险。
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如果属于心血管疾病的极高危风险或高危风险的老年朋友,在寒冷冬季,就更应该注意心梗的预防和识别,千万不要大意。
冬季降低心梗风险,控制好基础慢病很重要
高血压,高血脂、糖尿病这三高慢病,是影响心血管健康的重要风险疾病,也是老年人经常出现的三种慢病问题,而如果这三高都同时存在,即使还没有冠心病问题,心血管疾病的高危风险是可以肯定的,因此,想要控制好心梗风险,积极地做好这些慢病的调理控制,控制血压,血糖,血脂的稳定达标,就是非常重要的一个方面。
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高血压会增加动脉血管壁的压力,损伤动脉血管壁内皮细胞,加速动脉粥样硬化,一过性的血压骤然升高或过度的低血压,还是诱发心脑血管疾病的重要风险因素,因此,在高血压控制方面,不但要注意降压达标,还要注意平稳控制。冬季是老年人血压容易升高的季节,因此一定要更多地注意血压监测,做好血压控制,对于服药控制血压的朋友,如果单种药物无法有效地控制收缩压到130以下,不妨通过联合用药的方法来加强血压控制,对于低血压风险较高的老年朋友,也可以适当放宽血压控制标准到140以内。
高血脂是导致动脉粥样硬化的主要风险因素,血脂成分的堆积,才会形成动脉粥样硬化的斑块,而不稳定斑块的破裂,是导致心梗发生的主要原因,因此,严格控制好血脂水平,能够起到延缓动脉硬化,稳定斑块的作用,通常说来,对于冠心病患者来说,血脂的低密度脂蛋白胆固醇水平应严格控制在1.8mmol/L以下,而心血管疾病高危风险的患者,这个值也至少应该控制到2.6以下。除了低密度脂蛋白胆固醇水平以外,甘油三酯、脂蛋白a等指标,同样也要注意监测和调理好。通过对于有高血脂问题的朋友,单纯通过生活调理是很难控制血脂到达标水平的,合理选择好降脂药物,调理好血脂达标,稳定斑块,也是非常必要的一种敢于手段。
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